Scanner thoracique (scanner des poumons)
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Scanner thoracique (scanner des poumons)

Scanner thoracique à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Scanner thoracique à Tunis : examen des poumons, des bronches et du médiastin (nodule, infection, maladie pulmonaire), parfois à faible dose.

Qu’est-ce que c’est ?

Le scanner thoracique étudie les poumons, les bronches, la plèvre (enveloppe des poumons), le médiastin (région centrale du thorax avec le cœur, les gros vaisseaux et les ganglions) et les os de la cage thoracique. Il est beaucoup plus précis qu'une radiographie du thorax. Il est demandé pour caractériser une anomalie vue sur une radiographie, suivre un nodule, rechercher une infection ou une complication, comprendre un essoufflement ou une toux qui dure, ou suivre une maladie pulmonaire chronique. Pour certaines indications, comme le suivi d'un nodule, un protocole à faible dose de rayons est utilisé. Il est souvent réalisé sans injection pour l'étude des poumons. Une injection iodée est utilisée pour étudier le médiastin ou les vaisseaux ; la recherche d'une embolie pulmonaire se fait par un angioscanner (voir la fiche « Angioscanner de l'aorte, du thorax et des vaisseaux de l'abdomen »).

Quand est-il indiqué ?

Nodule pulmonaire

Il mesure et caractérise un nodule, puis permet d'en surveiller l'évolution, souvent à faible dose.

Infection pulmonaire compliquée

Il recherche une pneumonie étendue, un abcès ou un liquide autour du poumon.

Essoufflement ou toux qui dure

Il recherche une maladie des bronches ou du tissu pulmonaire (fibrose, emphysème).

Anomalie sur une radiographie du thorax

Il précise une image douteuse vue sur la radiographie.

Préparation

1Signaler une grossesse ou un doute de grossesse : le scanner utilise des rayons X
2Retirer colliers, soutien-gorge à armatures et objets métalliques du thorax
3Si une injection est prévue, signaler une allergie (surtout à un produit de contraste iodé), une maladie des reins, un diabète ou un myélome ; une prise de sang récente (créatinine) peut être demandée
4Signaler la prise de metformine (traitement du diabète) : sa suspension éventuelle autour de l'injection est décidée selon l'avis du médecin
5Si une injection est prévue, rester à jeun quelques heures selon la consigne donnée au rendez-vous ; les médicaments habituels se prennent en général avec un peu d'eau
6Apporter l'ordonnance, les examens d'imagerie antérieurs (scanner, IRM, radiographies, échographie) et les comptes rendus utiles

Déroulement

1

Vous retirez les vêtements et objets métalliques de la zone à examiner ; une blouse peut vous être proposée

2

Vous êtes allongé sur le dos, les bras levés au-dessus de la tête

3

Vous êtes allongé sur une table qui glisse lentement dans un anneau large et ouvert : ce n'est pas un tunnel fermé

4

On vous demande de prendre une inspiration et de bloquer la respiration quelques secondes (apnée) pendant le passage

5

Si une injection est nécessaire, le produit de contraste iodé passe par une petite perfusion au bras : une sensation de chaleur et un goût métallique passagers sont normaux

6

Vous reprenez ensuite vos activités ; après une injection, buvez abondamment dans la journée (sauf avis médical contraire) pour aider à éliminer le produit

Durée

Environ 10 à 15 minutes au total

Résultats

Les images sont analysées par un médecin radiologue, qui rédige un compte rendu. Celui-ci vous est remis avec les images et transmis à votre médecin, qui vous expliquera les résultats et la suite à donner. Le délai de remise vous est précisé le jour de l'examen.

Précautions et contre-indications

Le scanner utilise des rayons X : la dose est réglée pour être la plus faible possible tout en donnant des images utiles, et l'examen n'est fait que s'il est justifié
Grossesse : contre-indication relative ; le scanner n'est réalisé que s'il est indispensable, après avis médical
Réaction allergique au produit de contraste iodé (en cas d'injection) : rare, le plus souvent légère (rougeur, démangeaisons) ; les réactions graves sont exceptionnelles et l'équipe sait les prendre en charge
En cas d'insuffisance rénale, l'injection iodée peut fatiguer les reins : elle est évitée ou adaptée par le médecin
Rarement, le produit injecté peut diffuser sous la peau au point de perfusion : gonflement passager, pris en charge simplement

Votre médecin et l’équipe de radiologie vous informeront en détail avant l’examen. N’hésitez pas à leur poser vos questions.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas l’avis de votre médecin, qui choisit l’examen adapté à votre situation.

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