Arthroscanner et arthrographie
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Arthroscanner et arthrographie

Arthroscanner à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Arthroscanner et arthrographie à Tunis : injection de contraste dans l'articulation puis images, pour l'épaule, le genou, le poignet, la hanche.

Qu’est-ce que c’est ?

L'arthroscanner est un examen en deux temps. Le radiologue injecte d'abord un produit de contraste iodé directement dans l'articulation, sous contrôle radiologique ; puis un scanner est réalisé. Le produit dessine l'intérieur de l'articulation et montre très finement le cartilage, les ligaments, les ménisques ou le bourrelet. Il est demandé surtout pour l'épaule (instabilité, luxations à répétition, lésion de la coiffe des rotateurs), le genou (ménisque, cartilage), le poignet (ligaments), mais aussi la hanche, la cheville ou le coude, souvent avant une chirurgie. L'arthrographie correspond au premier temps (l'injection dans l'articulation avec des radiographies) ; elle peut être réalisée seule, ou avec une distension de l'articulation (par exemple du genou) selon la demande du médecin.

Quand est-il indiqué ?

Épaule instable ou luxations à répétition

Il montre les lésions du bourrelet et des ligaments avant une éventuelle chirurgie de stabilisation.

Lésion de la coiffe des rotateurs

Il précise une rupture des tendons de l'épaule et l'état des muscles.

Ménisque ou cartilage du genou

Il recherche une déchirure de ménisque ou une lésion du cartilage, notamment quand l'IRM est impossible ou après une opération.

Ligaments du poignet

Il étudie les petits ligaments du poignet après une chute ou en cas de douleur persistante.

Hanche, cheville ou coude douloureux

Il recherche une lésion du cartilage ou un fragment libre dans l'articulation.

Préparation

1Signaler une grossesse ou un doute de grossesse : le scanner utilise des rayons X
2Signaler tout traitement qui fluidifie le sang (anticoagulant, antiagrégant) : son arrêt éventuel est décidé selon l'avis du médecin, jamais de vous-même
3Signaler une allergie (au produit iodé, à l'anesthésique local, à l'iode des désinfectants) ou une infection de la peau près de l'articulation
4Aucun jeûne n'est habituellement nécessaire
5Prévoir de ne pas forcer sur l'articulation le jour de l'examen ; être accompagné si possible pour l'épaule ou le genou
6Apporter l'ordonnance, les examens d'imagerie antérieurs (scanner, IRM, radiographies, échographie) et les comptes rendus utiles

Déroulement

1

Vous êtes installé sur la table de radiologie ; la peau est soigneusement désinfectée (asepsie)

2

Une anesthésie locale est faite, puis le radiologue introduit une fine aiguille dans l'articulation sous contrôle des images

3

Le produit de contraste est injecté : une sensation de pression ou de tension dans l'articulation est normale

4

Vous passez ensuite au scanner, allongé, le membre immobile, pendant quelques minutes

5

Un pansement est posé ; il est conseillé de mettre l'articulation au repos pendant la journée

Durée

Environ 30 à 45 minutes au total (injection puis scanner)

Résultats

Les images sont analysées par un médecin radiologue, qui rédige un compte rendu. Celui-ci vous est remis avec les images et transmis à votre médecin, qui vous expliquera les résultats et la suite à donner. Le délai de remise vous est précisé le jour de l'examen.

Précautions et contre-indications

Le scanner utilise des rayons X : la dose est réglée pour être la plus faible possible tout en donnant des images utiles, et l'examen n'est fait que s'il est justifié
Grossesse : contre-indication relative ; le scanner n'est réalisé que s'il est indispensable, après avis médical
Douleur ou gêne de l'articulation pendant un à deux jours, soulagée par le repos et un antalgique simple
Infection de l'articulation : exceptionnelle grâce à l'asepsie ; consulter rapidement en cas de fièvre, de rougeur ou de douleur qui augmente
Réaction allergique au produit de contraste iodé (en cas d'injection) : rare, le plus souvent légère (rougeur, démangeaisons) ; les réactions graves sont exceptionnelles et l'équipe sait les prendre en charge
Petit hématome au point de ponction, surtout sous traitement anticoagulant

Votre médecin et l’équipe de radiologie vous informeront en détail avant l’examen. N’hésitez pas à leur poser vos questions.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas l’avis de votre médecin, qui choisit l’examen adapté à votre situation.

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