الاستئصال الكلي للغدة الدرقية مع تجريف العقد اللمفاوية

في بعض سرطانات الغدة الدرقية، قد تصل الخلايا الورمية إلى العقد اللمفاوية في العنق. وعندئذ تجمع العملية بين الاستئصال الكامل للغدة الدرقية وتجريف العقد اللمفاوية، أي الإزالة المنهجية للعقد في منطقة محددة من العنق. يخص التجريف المركزي العقد الواقعة حول القصبة الهوائية بين الشريانين السباتيين. أما التجريف الجانبي فيخص العقد الواقعة على طول الأوعية الدموية الكبرى في العنق، في جهة واحدة أو في الجهتين. ويُحدَّد مدى التجريف حسب نوع السرطان ونتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية وبزل العقد المشبوهة، وبعد مناقشة الملف في اجتماع تشاور متعدد الاختصاصات. تُجرى العملية تحت التخدير العام عبر شق أفقي في أسفل العنق، قد يكون أطول قليلاً عند الحاجة إلى تجريف جانبي. ويحافظ الجراح على العصبين الراجعين والغدد جارات الدرقية، وكذلك على الأعصاب والأوعية المهمة في العنق. وتُحلَّل العقد المستأصلة لتحديد مدى انتشار المرض وتوجيه بقية العلاج. بعد العملية، يلزم علاج هرموني مدى الحياة، وقد يُقترح علاج تكميلي باليود المشع حسب النتائج. في مصحة باستور تونس، تُنسَّق الرعاية مع طبيب الغدد الصماء والاختصاصيين المعنيين.