الاستئصال الكلي للغدة الدرقية
الجراحات/العامة/الاستئصال الكلي للدرقية

الاستئصال الكلي للغدة الدرقية

الاستئصال الكلي للدرقية في تونس · المركز العمراني الشمالي

استئصال كامل للغدة الدرقية في حالة تضخم الغدة (الدُّراق) أو داء غريفز أو عقدة مشبوهة، مع علاج هرموني مدى الحياة.

ما هي هذه العملية؟

الغدة الدرقية غدة على شكل فراشة تقع في أسفل العنق أمام القصبة الهوائية، وتنتج الهرمونات الدرقية التي تنظم عمل الجسم. ويقوم الاستئصال الكلي للغدة الدرقية على إزالة الغدة بكاملها: الفصّين والبرزخ الذي يصل بينهما. تُجرى العملية تحت التخدير العام، عبر شق أفقي ببضعة سنتيمترات في أسفل العنق، يوضع كلما أمكن في ثنية طبيعية للجلد ليكون غير ظاهر. ويستأصل الجراح الغدة مع الحرص الشديد على الحفاظ على العصبين الراجعين، اللذين يتحكمان في الحبال الصوتية، وعلى الغدد جارات الدرقية التي تنظم نسبة الكالسيوم في الدم. تُقترح العملية في حالة دُراق كبير أو ممتد خلف عظم القص، أو عقد متعددة في الفصّين، أو داء غريفز غير منضبط، أو سرطان الغدة الدرقية. وتُحلَّل الغدة المستأصلة دائماً تحت المجهر. وبعد العملية، يلزم علاج بهرمون الغدة الدرقية مدى الحياة على شكل قرص يومي واحد، وهو علاج بسيط وجيد التحمل. في مصحة باستور تونس، يُجرى استئصال الغدة الدرقية بالتنسيق مع طبيب الغدد الصماء، الذي يحضّر المريض للعملية ثم يعدّل العلاج الهرموني. وتُراقَب نسبة الكالسيوم في الدم بعد العملية.
الاستئصال الكلي للغدة الدرقية

متى يُنصح بإجرائها؟

دُراق متعدد العقد يشمل الفصّين

عندما تكون الغدة متضخمة مع عقد في الجانبين، يجنّب الاستئصال الكامل الحاجة إلى عملية ثانية لاحقاً.

دُراق كبير أو ممتد خلف القص يسبب ضغطاً

قد يعيق الدُّراق الكبير جداً التنفس أو البلع أو ينزل خلف عظم القص، واستئصاله يزيل هذا الضغط.

داء غريفز المقاوم أو المتكرر

عندما لا تكفي الأدوية للسيطرة على فرط نشاط الغدة الدرقية أو يعود بعد العلاج، توفر الجراحة علاجاً نهائياً.

سرطان الغدة الدرقية أو عقدة مشبوهة

عندما يوحي البزل بالإبرة لعقدة ما بوجود سرطان أو يؤكده، يكون استئصال الغدة الدرقية أول مراحل العلاج.

التحضير

1تصوير العنق بالموجات فوق الصوتية وتحاليل هرمونات الغدة الدرقية حديثة
2بزل العقد المشبوهة بالإبرة الدقيقة حسب الحالة
3فحص الحبال الصوتية قبل العملية عند الحاجة
4في حالة فرط نشاط الغدة: إعادة التحاليل الهرمونية إلى المستوى الطبيعي قبل العملية
5تحاليل دم (منها الكالسيوم) واستشارة تخدير
6الصيام 6 ساعات قبل العملية

مراحل العملية

1

تخدير عام، مع إمالة الرأس قليلاً إلى الخلف

2

شق أفقي غير ظاهر في أسفل العنق

3

تحديد العصبين الراجعين والحفاظ عليهما

4

تحديد الغدد جارات الدرقية والحفاظ عليها

5

استئصال فصّي الغدة الدرقية والبرزخ

6

إغلاق تجميلي، أحياناً مع أنبوب تصريف صغير

7

مراقبة في قاعة الإفاقة ثم في الغرفة

المدة

من ساعة ونصف إلى ساعتين ونصف

ما بعد العملية والتعافي

تدوم الإقامة في المصحة عادة من يوم إلى 3 أيام، مع قياس نسبة الكالسيوم في الدم. يبدأ العلاج الهرموني التعويضي بسرعة ثم يعدّله طبيب الغدد الصماء. وقد يتعب الصوت قليلاً لبضعة أيام. ويمكن استئناف النشاط خلال أسبوع إلى أسبوعين. وتتلاشى الندبة تدريجياً مع مرور الأشهر، وتُناقَش نتيجة تحليل الغدة في الاستشارة.

المخاطر والآثار الجانبية

انخفاض مؤقت في الكالسيوم (تنميل)، يُعالَج بالكالسيوم وفيتامين د
تغير مؤقت في الصوت، يزول في أغلب الأحيان
إصابة دائمة لأحد العصبين الراجعين أو للغدد جارات الدرقية، وهي نادرة
ورم دموي في العنق خلال الساعات الأولى، يخضع لمراقبة دقيقة
ضرورة العلاج الهرموني مدى الحياة

تبقى هذه المخاطر نادرة. سيقدّم لكم الجرّاح معلومات مفصّلة قبل العملية.

طلب عرض أسعار

اتصلوا بنا لتحديد موعد استشارة أو الحصول على عرض أسعار مخصّص.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة : من ساعة ونصف إلى ساعتين ونصف
التحضير : مطلوب
فريق طبي متخصّص

عمليات بحث ذات صلة

  • الاستئصال الكلي للدرقية تونس
  • الاستئصال الكلي للدرقية في تونس
طلب عرض أسعار