فتح البطن المستعجل (انسداد، انثقاب، التهاب الصفاق)

فتح البطن المستعجل هو فتح للبطن يُجرى بسرعة لعلاج سبب خطير لألم البطن: انسداد معوي، أو انثقاب أحد الأعضاء (قرحة مثقوبة، التهاب رتوج مثقوب)، أو التهاب الصفاق (عدوى الغشاء المبطّن للبطن)، أو نزيف داخلي، أو رضّ. وعندما يكون ذلك ممكنًا وآمنًا، تُجرى العملية نفسها بالمنظار. يستكشف الجرّاح البطن بأكمله، ويحدد السبب ويعالجه: خياطة قرحة مثقوبة، أو استئصال جزء متضرر من الأمعاء، أو تحرير انسداد، أو إيقاف نزيف. ثم يُغسل التجويف البطني بغزارة. وحسب حالة الأمعاء ودرجة العدوى، يُوصل المسار الهضمي في الوقت نفسه أو توضع فغرة مؤقتة تُغلق لاحقًا. تفرض هذه الجراحة نفسها أمام علامات الخطورة: ألم شديد، بطن متصلّب، حمى، قيء، توقف الغازات، توعّك. ويعتمد التشخيص على الفحص وتحاليل الدم والتصوير المقطعي. وتؤثر سرعة التكفّل مباشرة في مسار التعافي. في مصحة باستور تونس، قسم الاستعجالي مفتوح على مدار الساعة، والتصوير المقطعي متاح في عين المكان، وقاعات العمليات تعمل ليلًا ونهارًا. ويتولى قسم الإنعاش متعدد الاختصاصات المتابعة عندما تتطلب حالة المريض ذلك.