جراحة الكيس العداري في الكبد

الكيس العداري مرض طفيلي شائع في شمال إفريقيا. وسببه يرقة دودة شريطية صغيرة تعيش عند الكلب (المشوكة الحبيبية): يُصاب الإنسان عن طريق أطعمة أو أيدٍ ملوثة. وتكوّن اليرقة في الكبد، وأحيانًا في الرئة أو أعضاء أخرى، جيبًا مملوءًا بالسائل يكبر ببطء على مدى سنوات. يهدف العلاج الجراحي إلى إزالة الطفيلي دون نشره في البطن. تُحمى منطقة العملية بضمادات مشبعة بمادة تقتل الطفيلي، ثم يُبزل الكيس ويُعقَّم ويُفرَّغ محتواه. بعد ذلك يزيل الجرّاح الجزء البارز من جدار الكيس (استئصال القبة البارزة) أو، عندما يكون ذلك ممكنًا، الكيس بأكمله مع غلافه (استئصال ما حول الكيس). ويبحث عن أي اتصال مع القنوات الصفراوية ويغلقه. وحسب الموضع، تُجرى العملية بالمنظار أو بالجراحة المفتوحة. يُقترح التدخل في حالة الأكياس النشيطة أو الكبيرة أو المصحوبة بمضاعفات (عدوى، تمزق داخل القنوات الصفراوية) أو الواقعة قرب بُنى مهمة. ويمكن الاكتفاء بمراقبة بعض الأكياس الصغيرة غير النشيطة أو المتكلسة. وكثيرًا ما يُرفق ذلك بعلاج مضاد للطفيليات على شكل أقراص (ألبندازول) قبل العملية وبعدها. في مصحة باستور تونس، تشمل الفحوصات التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي أو بالرنين المغناطيسي والتحليل المصلي. وتُجرى العملية من قبل فريق متمرس على هذا المرض الشائع في المنطقة، مع متابعة بالموجات فوق الصوتية بعد العملية.