جراحة الشق الشرجي

الشق الشرجي جرح صغير مستطيل في جلد القناة الشرجية، يحدث غالباً بسبب مرور براز صلب. ويسبب ألماً حاداً أثناء التبرز وبعده، قد يدوم أحياناً عدة ساعات، وأحياناً نزيفاً خفيفاً. ويؤدي هذا الألم إلى تقلص لاإرادي لعضلة الشرج (العاصرة) يعيق الالتئام. تلتئم معظم الشقوق الحديثة بالعلاج الدوائي: تنظيم الإخراج، ملينات خفيفة، ومراهم ترخي العاصرة وتسكن الألم. وعندما يستمر الشق أكثر من بضعة أسابيع ويصبح مزمناً، يمكن اقتراح التدخل الجراحي. هناك مبدآن جراحيان رئيسيان. استئصال الشق يزيل الشق وحوافه المتليفة، وكذلك ما قد يرافقه من زائدة جلدية أو حليمة، للحصول على جرح سليم يلتئم. أما بضع العاصرة الداخلية الجانبي فيقوم على قطع محدود ومضبوط لجزء من العاصرة الداخلية لتخفيف تقلصها، ويُقترح حسب كل حالة بعد مناقشة مزاياه وسلبياته. في مصحة باستور تونس، تُجرى العملية في قاعة العمليات، غالباً في إطار الجراحة اليومية أو مع ليلة إقامة واحدة، مع نصائح واضحة للعناية الموضعية وتنظيم الإخراج.