إغلاق الفغرة (استعادة الاستمرارية الهضمية)

الفغرة هي فتحة توصل الأمعاء بجلد البطن، تسمح بتصريف البراز في كيس. وتوضع أحيانًا بصفة مؤقتة: لحماية وصلة هشّة (بعد جراحة المستقيم مثلًا)، أو بعد عملية مستعجلة (التهاب الصفاق، انسداد معوي، التهاب رتوج مثقوب). وعندما تسمح الحالة، تُغلق لاستعادة المسار الهضمي الطبيعي. إغلاق فغر اللفائفي أو فغر القولون الجانبي عملية قصيرة: يحرر الجرّاح الأمعاء حول الفتحة، ويصل الجزأين، ثم يغلق الجدار. أما بعد عملية هارتمان (فغر قولون نهائي مع إغلاق المستقيم)، فاستعادة الاستمرارية عملية أكبر: تستوجب الوصول إلى المستقيم ووصله بالقولون، غالبًا بالمنظار. قبل الإغلاق، يُتحقق من أن الوصلة المحمية قد التأمت جيدًا (تصوير بمادة ظليلة أو تنظير) ومن أن الحالة العامة للشخص جيدة، وذلك عادة بعد بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. ويقيّم الجرّاح أيضًا عمل العضلة العاصرة للشرج. في مصحة باستور تونس، يُحدَّد موعد الإغلاق في الاستشارة بعد هذه التحققات. ويرافق الفريق استئناف المرور الطبيعي، مع نصائح غذائية للأسابيع الأولى.