تحرير الالتصاقات المعوية (الالتصاقات والانسداد بسبب الأشرطة الليفية)

بعد عملية في البطن أو عدوى بطنية، قد تتكوّن التصاقات: وهي ندوب داخلية تلصق عرى الأمعاء ببعضها أو بجدار البطن. وأحيانًا يخنق شريط ليفي الأمعاء أو يثنيها فيسدّ المرور: هذا هو الانسداد المعوي بسبب الأشرطة الليفية، الذي يظهر في شكل آلام وقيء وانتفاخ في البطن وتوقف خروج الغازات والبراز. يقوم تحرير الالتصاقات على قطع هذه الأشرطة وفكّ الالتصاقات لإعادة حرية الحركة إلى الأمعاء. ويُجرى بالمنظار كلما أمكن، وإلا عبر شقّ. ثم يتحقق الجرّاح من سلامة الأمعاء؛ وإذا تضرر جزء منها بشكل لا رجعة فيه، يُستأصل وتُوصل الأمعاء. كثير من حالات الانسداد بسبب الأشرطة تزول دون جراحة، بإراحة الأمعاء (صيام، تسريب وريدي، أنبوب معدي) وإعطاء مادة ظليلة تساعد على استئناف المرور. ويُقترح التدخل الجراحي عندما لا يزول الانسداد، أو عند وجود علامات معاناة الأمعاء، أو في حالة تكرر الانسداد. في مصحة باستور تونس، يُتكفّل بحالات الانسداد في قسم الاستعجالي المفتوح على مدار الساعة، مع تصوير مقطعي في عين المكان وقاعة عمليات متاحة ليلًا ونهارًا عند تقرير الجراحة.