إصلاح الصمام التاجي عبر القسطرة بتقنية الحافة إلى الحافة (MitraClip)

يفصل الصمام التاجي بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر. وعندما لا يعود يُغلق جيدًا، يرتدّ جزء من الدم مع كل نبضة: وهذا هو قصور الصمام التاجي. وعندما يكون شديدًا، يسبب ضيق التنفس والتعب وقد يؤدي إلى قصور القلب. ويبقى الإصلاح الجراحي هو العلاج المرجعي عندما يكون ممكنًا، لكن بعض المرضى يكونون أضعف من أن يتحمّلوا جراحة القلب المفتوح. يتمثل الإصلاح عبر القسطرة بتقنية الحافة إلى الحافة في تثبيت وريقتي الصمام معًا في موضع التسرّب، باستعمال مشبك معدني صغير مغطّى بالنسيج أو أكثر. ويُوصَل المشبك عبر وريد في ثنية الفخذ، ثم يعبر من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر عبر الحاجز الفاصل بينهما (الوخز عبر الحاجز). وتُجرى العملية تحت تخدير عام، وتُوجَّه باستمرار بتخطيط صدى القلب عبر المريء وبالأشعة. يحدّد الاستطبابَ فريقٌ متعدد الاختصاصات (« فريق القلب ») يضمّ أطباء القلب، واختصاصيي التصوير القلبي، وجرّاحي القلب، وأطباء التخدير. ويخصّ حالات القصور التاجي الشديد المصحوب بأعراض عندما تُعتبر الجراحة عالية الخطورة، أو بعض حالات التسرّب الناتجة عن توسّع القلب التي تستمر رغم علاج دوائي مثالي. في مصحة باستور تونس، يقوم القرار على هذا التشاور، وتُجرى العملية بفريق يضمّ أطباء قلب تداخليين واختصاصي صدى القلب وأطباء تخدير، في قاعة قسطرة من الجيل الأحدث، مع إنعاش قلبي في عين المكان.