قياس احتياطي التدفق الجزئي (FFR) والتصوير داخل الشريان التاجي (IVUS، OCT)

يُظهر تصوير الشرايين التاجية ظلّ هذه الشرايين، لكنه لا يحدّد دائمًا ما إذا كان التضيّق يعيق فعلًا جريان الدم، ولا كيف يبدو جدار الشريان. ويجيب نوعان من الفحوصات التكميلية عن هذه الأسئلة، ويُجريان أثناء التصوير نفسه وعبر المدخل نفسه. يعتمد قياس احتياطي التدفق الجزئي (FFR) على سلك توجيه رفيع جدًا مزوّد بمستشعر للضغط، يوضع بعد التضيّق. ويُقارَن الضغط بعد التضيّق وقبله، غالبًا بعد حقن دواء يزيد تدفّق الدم في الشرايين التاجية؛ كما توجد مؤشرات تُقاس أثناء الراحة دون هذا الدواء (مثل iFR). وتدلّ القيمة المنخفضة على أن التضيّق يحدّ من جريان الدم ويستحق العلاج، بينما تسمح القيمة الطبيعية في الغالب بتجنّب دعامة غير ضرورية. أما التصوير داخل الشريان التاجي فيعطي صورة لداخل الشريان: فالموجات فوق الصوتية داخل الأوعية (IVUS) تعتمد على الأمواج الصوتية، والتصوير المقطعي بالتماسك البصري (OCT) يعتمد على الضوء ويقدّم صورة دقيقة جدًا. ويسمحان بقياس قطر الشريان، وتحليل اللويحة والكلس، واختيار المقاس المناسب للدعامة، والتحقق بعد تركيبها من أنها مفتوحة جيدًا وملتصقة بالجدار. في مصحة باستور تونس، تُجرى هذه القياسات في قاعة قسطرة من الجيل الأحدث كلما رأى طبيب القلب أنها تقدّم معلومة مفيدة للقرار أو لجودة عملية الرأب.