تغيير علبة منظم ضربات القلب أو مزيل الرجفان

يعمل منظم ضربات القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع ببطارية مدمجة في العلبة، لا يمكن إعادة شحنها. ويختلف عمرها حسب الطراز والاستعمال، وغالبًا ما يتراوح بين 5 سنوات وأكثر من 10 سنوات. وخلال المراقبة الدورية، يتابع طبيب القلب استهلاك البطارية: وعندما تقترب من نهايتها، يشير الجهاز إلى ذلك ويُبرمج الاستبدال، دون استعجال لكن في الآجال المحدّدة. تغيير العلبة عملية قصيرة تُجرى تحت تخدير موضعي. يعيد الطبيب فتح ندبة الزرع الأول، ويُخرج العلبة القديمة من جيبها تحت الجلد، ويفصل الأسلاك ويختبر سلامة عملها. وإذا كانت في حالة جيدة، تُوصَل بالعلبة الجديدة التي تُعاد إلى الجيب قبل الإغلاق. وإذا كان أحد الأسلاك معطّلًا، يمكن إضافة سلك جديد في الوقت نفسه. بالنسبة للمريض الذي يعتمد على منظم ضربات القلب، يُؤمَّن تنبيه احتياطي خلال الفترة القصيرة لفصل الأسلاك. أما في حالة مزيل الرجفان، فتُعطَّل الصدمات أثناء العملية ويُراقَب نظم القلب باستمرار، مع توفّر جهاز خارجي لإزالة الرجفان. وهي أيضًا فرصة للتحقق من أن نوع الجهاز ما زال ملائمًا لحالة القلب الحالية. في مصحة باستور تونس، يُجري فريق نظم القلب عملية تغيير العلبة في ظروف تعقيم صارمة، وتتواصل متابعة الجهاز الجديد في العيادة الخارجية.