Biopsie neuro-musculaire

Certaines maladies des nerfs (neuropathies) ou des muscles (myopathies, myosites) donnent des symptômes comme une faiblesse, des douleurs musculaires ou une perte de sensibilité, sans que les examens habituels suffisent à en trouver la cause. La biopsie neuro-musculaire permet d'examiner au microscope un petit fragment de muscle et, selon les cas, de nerf. Le prélèvement est fait par une courte incision, le plus souvent à la jambe ou à la cuisse. Le nerf choisi est un petit nerf de la sensibilité (souvent le nerf sural, sur le côté de la cheville), dont le prélèvement laisse seulement une petite zone insensible sur le bord du pied. Le muscle est choisi en fonction des examens préalables. Cette biopsie est toujours demandée par un neurologue, après un bilan clinique, un bilan sanguin et un électromyogramme, qui orientent le choix du muscle ou du nerf à prélever. Le résultat aide à préciser le diagnostic et à adapter le traitement. À la Clinique Pasteur Tunis, l'électromyogramme peut être réalisé au service de neurophysiologie. Le geste se fait au bloc opératoire, le plus souvent sous anesthésie locale et en hospitalisation de jour. Les fragments sont adressés à un laboratoire d'anatomopathologie spécialisé.