Chirurgie de la hernie discale cervicale

La colonne cervicale, au niveau du cou, contient elle aussi des disques entre les vertèbres. Une hernie discale cervicale peut comprimer une racine nerveuse : elle provoque alors une douleur qui descend dans le bras (névralgie cervico-brachiale), avec parfois fourmillements et faiblesse de la main. Plus rarement, elle comprime la moelle épinière elle-même, ce qui peut entraîner maladresse des mains et troubles de la marche. Comme dans le bas du dos, le traitement médical est essayé en premier pour une douleur du bras isolée : médicaments, collier temporaire, kinésithérapie. La chirurgie est proposée si la douleur persiste, si une faiblesse apparaît ou si la moelle est menacée. L'intervention se fait le plus souvent par une petite incision sur le devant du cou, dans un pli de la peau. Le chirurgien passe entre les organes du cou sans les couper, retire le disque et la hernie, puis place à la place du disque soit une cage qui permettra aux deux vertèbres de se souder, soit une prothèse discale qui garde le mouvement. Dans certains cas, une voie par l'arrière du cou est préférée. À la Clinique Pasteur Tunis, l'intervention est réalisée par un neurochirurgien au bloc opératoire, avec contrôle radiographique et une hospitalisation courte.