Résection endoscopique de tumeur de vessie (RTUV)
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Résection endoscopique de tumeur de vessie (RTUV)

RTUV (tumeur de vessie) à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Ablation d'une tumeur de la vessie par les voies naturelles, sans incision, pour la retirer et l'analyser au microscope.

Qu’est-ce que c’est ?

La résection transurétrale de vessie (RTUV) permet de retirer une tumeur développée sur la paroi interne de la vessie. Elle se fait par les voies naturelles : un endoscope muni d'une petite anse électrique est introduit par l'urètre, sans incision de la peau. Le chirurgien retire la tumeur en totalité, avec une partie de la paroi sur laquelle elle repose. L'analyse au microscope précise sa nature et sa profondeur, ce qui est indispensable pour décider de la suite. Selon les cas, une instillation de médicament dans la vessie peut être faite juste après l'intervention pour réduire le risque de récidive. La RTUV est à la fois un examen de diagnostic et le premier traitement des tumeurs de vessie. Pour les tumeurs superficielles, elle suffit souvent, complétée par des instillations régulières et une surveillance par cystoscopie. Pour les tumeurs plus profondes, d'autres traitements sont discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire. À la Clinique Pasteur Tunis, la RTUV est réalisée au bloc opératoire avec une hospitalisation courte. L'urologue revoit le patient pour expliquer les résultats et organiser la surveillance.
Résection endoscopique de tumeur de vessie (RTUV)

Quand est-elle indiquée ?

Tumeur de la vessie vue à l'échographie, au scanner ou à la cystoscopie

Quand une lésion est découverte dans la vessie, il faut la retirer et l'analyser pour savoir exactement de quoi il s'agit.

Sang dans les urines avec lésion vésicale

Du sang visible dans les urines est un signe à ne jamais négliger. Si une lésion de la vessie en est la cause, la résection la traite et l'identifie.

Récidive d'une tumeur déjà traitée

Les tumeurs de vessie peuvent revenir. Une nouvelle résection permet de les retirer dès qu'elles sont détectées lors de la surveillance.

Résection de contrôle

Dans certains cas, une seconde résection quelques semaines après la première vérifie qu'il ne reste aucun tissu tumoral.

Préparation

1Analyse d'urines : les urines doivent être stériles
2Imagerie de l'appareil urinaire (échographie ou scanner) selon le cas
3Consultation d'anesthésie
4Adaptation des traitements anticoagulants selon l'avis du médecin
5Être à jeun 6 heures avant l'intervention

Déroulement

1

Anesthésie générale ou rachianesthésie

2

Introduction du résecteur par l'urètre, sans incision

3

Examen complet de l'intérieur de la vessie

4

Ablation de la tumeur et de sa base par fines tranches

5

Coagulation des petits vaisseaux pour limiter le saignement

6

Instillation éventuelle d'un médicament dans la vessie

7

Mise en place d'une sonde urinaire temporaire

Durée

30 minutes à 1 heure

Suites & Récupération

L'hospitalisation dure en général 1 à 2 jours, le temps que les urines redeviennent claires et que la sonde soit retirée. Il est conseillé de bien boire et d'éviter les efforts pendant quelques semaines. Les résultats de l'analyse sont expliqués en consultation, avec le programme de surveillance par cystoscopie et, si besoin, d'instillations.

Risques et effets secondaires

Sang dans les urines pendant quelques jours, parfois de nouveau vers le dixième jour
Brûlures en urinant et envies fréquentes, passagères
Infection urinaire, prévenue par le contrôle préalable des urines
Perforation de la paroi de la vessie, rare, le plus souvent traitée par une sonde gardée quelques jours de plus

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 30 minutes à 1 heure
Préparation : Requise
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