Biopsies de la prostate

Les biopsies de la prostate consistent à prélever, à l'aide d'une aiguille très fine, de petits fragments de la glande qui sont ensuite analysés au microscope. C'est le seul examen qui permet d'affirmer ou d'écarter un cancer de la prostate, et d'en préciser l'agressivité. Les prélèvements sont guidés par une sonde d'échographie. Ils peuvent être réalisés à travers la peau du périnée (voie transpérinéale), technique qui réduit le risque d'infection, ou à travers la paroi du rectum (voie transrectale). Quand une IRM de la prostate a montré une zone suspecte, des prélèvements ciblés sur cette zone sont ajoutés aux prélèvements habituels, en tenant compte des images de l'IRM. Les biopsies sont proposées lorsque le dosage du PSA est élevé ou augmente, lorsque le toucher rectal est anormal, ou lorsque l'IRM montre une lésion suspecte. La décision est prise par l'urologue en tenant compte de l'âge, de l'état de santé et du souhait du patient. À la Clinique Pasteur Tunis, l'examen se fait sous anesthésie locale ou sous courte anesthésie générale, en hôpital de jour. Les résultats sont remis et expliqués en consultation, avec la suite de la prise en charge si nécessaire.