Abaissement du testicule non descendu (ectopie testiculaire, cryptorchidie)

Pendant la grossesse, les testicules se forment dans le ventre puis descendent dans la bourse. Chez certains garçons, un testicule (parfois les deux) s'arrête en chemin, le plus souvent au niveau de l'aine : on parle de testicule non descendu ou de cryptorchidie. Lorsqu'il a pris une mauvaise direction, on parle d'ectopie testiculaire. Chez le nouveau-né, le testicule peut encore descendre seul pendant les premiers mois. S'il n'est pas dans la bourse vers l'âge de 6 mois, une intervention est recommandée, idéalement avant 18 mois. Un testicule laissé hors de la bourse se développe moins bien ; le replacer tôt protège sa fonction et facilite sa surveillance plus tard. L'intervention, appelée orchidopexie, se fait par une petite incision dans le pli de l'aine et une autre dans la bourse : le chirurgien libère le testicule et son cordon, ferme le petit canal resté ouvert, puis fixe le testicule dans la bourse. Quand le testicule n'est pas palpable, une cœlioscopie (petite caméra par le nombril) permet de le localiser et, selon le cas, de l'abaisser en un ou deux temps. À la Clinique Pasteur Tunis, l'enfant est pris en charge par un chirurgien pédiatre et une anesthésie adaptée à son âge, en hospitalisation ambulatoire dans la plupart des cas. Les parents reçoivent des consignes simples pour la maison.