Stabilisation de l'épaule sous arthroscopie

L'épaule est l'articulation la plus mobile du corps, mais aussi la moins stable. Après une première luxation (l'épaule « sort » de sa place), les structures qui la maintiennent, comme le bourrelet et la capsule, peuvent rester abîmées. L'épaule devient alors instable : elle se déboîte à nouveau, parfois lors de gestes simples, ou donne une sensation d'appréhension. La stabilisation consiste à réparer ces structures. Sous arthroscopie, le chirurgien refixe le bourrelet et retend la capsule sur l'os à l'aide de petites ancres. Lorsque l'os de la glène est usé ou en cas de récidive après une première chirurgie, une butée osseuse peut être proposée : un petit fragment d'os est fixé au bord antérieur de l'articulation pour faire barrage. Elle peut se faire à ciel ouvert ou sous arthroscopie. L'intervention est discutée surtout chez les personnes jeunes et actives, les sportifs, ou après plusieurs épisodes de luxation. Le choix de la technique dépend de l'âge, du sport pratiqué et des lésions visibles au scanner ou à l'IRM. À la Clinique Pasteur Tunis, l'intervention est réalisée par un chirurgien orthopédiste au bloc opératoire, avec une hospitalisation courte. La rééducation est organisée dès la sortie et suivie jusqu'à la reprise des activités.