Méniscectomie sous arthroscopie
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Méniscectomie sous arthroscopie

Méniscectomie à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Retrait de la partie abîmée d'un ménisque du genou par arthroscopie, à travers deux petites incisions, pour soulager douleur et blocages.

Qu’est-ce que c’est ?

Les ménisques sont deux petits coussinets de cartilage placés entre le fémur et le tibia. Ils amortissent les chocs et stabilisent le genou. Une torsion du genou, un effort sportif ou simplement l'usure avec l'âge peuvent les fissurer. Le fragment abîmé provoque alors une douleur, un gonflement, parfois un blocage du genou. La méniscectomie consiste à retirer uniquement la partie lésée du ménisque, en conservant le maximum de tissu sain. Elle se fait sous arthroscopie : une petite caméra et des instruments fins sont introduits dans le genou par deux incisions de quelques millimètres. Lorsque la déchirure s'y prête, notamment chez le sujet jeune, le chirurgien peut préférer suturer le ménisque plutôt que d'en retirer une partie. L'intervention est proposée lorsque la douleur persiste malgré le repos, les médicaments et la kinésithérapie, ou d'emblée en cas de blocage du genou. Chez la personne plus âgée, dont le ménisque est usé par l'arthrose, la chirurgie n'est pas systématique : le traitement médical est souvent essayé en premier. À la Clinique Pasteur Tunis, la méniscectomie est réalisée au bloc opératoire avec une colonne d'arthroscopie, le plus souvent en hospitalisation de jour. Le chirurgien orthopédiste vous explique avant l'intervention ce qui sera fait et organise avec vous la rééducation.
Méniscectomie sous arthroscopie

Quand est-elle indiquée ?

Déchirure méniscale douloureuse

Une fissure du ménisque, visible à l'IRM, qui provoque une douleur sur le côté du genou et gêne la marche ou le sport.

Blocage du genou

Un fragment de ménisque peut se coincer dans l'articulation et empêcher de tendre complètement la jambe. Il faut alors intervenir assez rapidement.

Échec du traitement médical

Quand la douleur persiste malgré le repos, les anti-inflammatoires et la kinésithérapie pendant plusieurs semaines.

Gonflements à répétition

Un genou qui gonfle souvent après l'effort peut traduire une lésion méniscale qui irrite l'articulation.

Lésion associée à une rupture du ligament croisé

La lésion du ménisque est alors traitée dans le même temps que la reconstruction du ligament.

Préparation

1Consultation avec le chirurgien et IRM du genou
2Consultation d'anesthésie quelques jours avant
3Signaler les médicaments pris, en particulier les anticoagulants
4Être à jeun 6 heures avant l'intervention
5Prévoir une paire de cannes anglaises et un accompagnant pour le retour

Déroulement

1

Accueil en hospitalisation de jour

2

Anesthésie générale ou rachianesthésie (anesthésie du bas du corps)

3

Deux petites incisions de part et d'autre du genou

4

Exploration de l'articulation à l'aide de la caméra

5

Retrait de la partie abîmée du ménisque, ou suture si elle est possible

6

Fermeture par quelques points et pansement

7

Surveillance en salle de réveil puis sortie le jour même ou le lendemain

Durée

30 à 45 minutes environ

Suites & Récupération

La sortie a lieu le plus souvent le jour même. L'appui est en général autorisé rapidement, avec des cannes les premiers jours. Quelques séances de kinésithérapie aident à retrouver la mobilité et la force. Le travail de bureau reprend en une à deux semaines, le sport après quelques semaines selon l'avis du chirurgien. En cas de suture méniscale, les suites sont plus longues (appui et flexion limités pendant plusieurs semaines).

Risques et effets secondaires

Gonflement du genou les premières semaines, qui se résorbe progressivement
Phlébite, prévenue par des injections d'anticoagulant si nécessaire
Infection de l'articulation, rare
Raideur ou douleur persistante, notamment si le cartilage est déjà usé

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 30 à 45 minutes environ
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée

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