تثبيت الكتف بالمنظار

الكتف هو أكثر مفاصل الجسم حركة، لكنه أيضاً أقلها ثباتاً. فبعد أول خلع (خروج الكتف من مكانه)، قد تبقى البنى التي تثبّته، مثل الحافة الغضروفية والمحفظة المفصلية، متضررة. فيصبح الكتف غير ثابت: يُخلَع من جديد، أحياناً مع حركات بسيطة، أو يعطي إحساساً بالخوف من خروجه. يقوم التثبيت على إصلاح هذه البنى. فبالمنظار، يعيد الجراح تثبيت الحافة الغضروفية ويشدّ المحفظة على العظم بواسطة مثبّتات صغيرة. وعندما يكون عظم التجويف المفصلي متآكلاً، أو في حال تكرر الخلع بعد جراحة أولى، قد تُقترح عملية الوتد العظمي: تُثبَّت قطعة صغيرة من العظم على حافة المفصل لتشكّل حاجزاً. ويمكن إجراؤها بالجراحة المفتوحة أو بالمنظار. تُناقَش هذه العملية خاصة عند الأشخاص الشباب والنشيطين والرياضيين، أو بعد عدة نوبات خلع. ويتوقف اختيار التقنية على السن ونوع الرياضة الممارسة والإصابات الظاهرة في التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي. في مصحة باستور تونس، يُجري هذه العملية جراح عظام في قاعة العمليات، مع إقامة قصيرة بالمصحة. ويُنظَّم العلاج الطبيعي منذ الخروج ويُتابَع حتى العودة إلى النشاطات.