Fracture du col du fémur et du fémur

Le fémur est l'os de la cuisse. Sa partie haute, le col du fémur, relie le fémur à la hanche. Chez la personne âgée, une simple chute suffit souvent à le casser, car l'os est fragilisé par l'ostéoporose. Chez l'adulte plus jeune, les fractures du fémur surviennent plutôt lors d'accidents de la route ou de chutes de hauteur. Le traitement est presque toujours chirurgical. Deux grandes solutions existent. L'ostéosynthèse fixe l'os cassé avec des vis, une plaque ou un clou placé à l'intérieur du fémur, en gardant l'articulation du patient. La prothèse remplace la tête du fémur (prothèse partielle) ou toute la hanche (prothèse totale) lorsque la fracture risque de mal consolider ou que la hanche était déjà usée. Le choix dépend du type de fracture, de son déplacement, de l'âge et de l'autonomie du patient. Chez la personne âgée, l'intervention est réalisée dans les meilleurs délais, idéalement dans les 24 à 48 heures, car rester alité expose à de nombreuses complications. À la Clinique Pasteur Tunis, les patients sont accueillis par le service des urgences, puis pris en charge par les équipes d'orthopédie et d'anesthésie. Le lever précoce et la rééducation sont organisés dès les premiers jours, en lien avec la famille.