كسر عنق الفخذ وكسور عظم الفخذ

عظم الفخذ هو العظم الطويل في الفخذ، ويربطه جزؤه العلوي، أي عنق الفخذ، بمفصل الورك. وعند كبار السن، كثيراً ما تكفي سقطة بسيطة لكسره، لأن العظم يكون قد ضعف بسبب هشاشة العظام. أما عند البالغين الأصغر سناً، فتحدث كسور الفخذ عادة إثر حوادث المرور أو السقوط من مكان مرتفع. يكون العلاج جراحياً في أغلب الأحيان، وهناك حلّان رئيسيان. التثبيت الداخلي يثبّت العظم المكسور بواسطة براغٍ أو صفيحة أو مسمار يوضع داخل عظم الفخذ، مع الحفاظ على مفصل المريض الأصلي. أما المفصل الاصطناعي فيعوّض رأس عظم الفخذ (مفصل جزئي) أو مفصل الورك كاملاً (مفصل كلي) عندما يُخشى ألا يلتئم الكسر جيداً أو إذا كان الورك متآكلاً من قبل. يتوقف الاختيار على نوع الكسر ومدى انزياحه وسن المريض ودرجة استقلاليته. وعند كبار السن، تُجرى العملية في أقرب الآجال، ويُستحسن خلال 24 إلى 48 ساعة، لأن البقاء في الفراش يعرّض لمضاعفات عديدة. في مصحة باستور تونس، يُستقبَل المرضى في قسم الاستعجالي، ثم يتكفل بهم فريقا جراحة العظام والتخدير. ويُنظَّم النهوض المبكر وإعادة التأهيل منذ الأيام الأولى، بالتنسيق مع العائلة.