Angioscanner des membres et des vaisseaux périphériques
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Angioscanner des membres et des vaisseaux périphériques

Angioscanner des membres à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Angioscanner des membres à Tunis : artères des jambes (douleur à la marche), bilan avant revascularisation, fistule de dialyse, avec injection.

Qu’est-ce que c’est ?

L'angioscanner des membres étudie les artères des jambes (ou des bras), depuis l'aorte abdominale jusqu'aux pieds, pendant l'injection rapide d'un produit de contraste iodé. Il est demandé surtout en cas d'artériopathie des membres inférieurs, c'est-à-dire de rétrécissement ou d'obstruction des artères des jambes, qui se manifeste par des douleurs à la marche, des plaies qui cicatrisent mal ou des pieds froids. Il sert à préparer une revascularisation (dilatation par ballon ou pontage). Selon l'indication, une artériographie d'une région (examen des artères avec opacification) peut aussi être réalisée. Chez les patients dialysés, une fistulographie peut être réalisée : elle étudie la fistule artério-veineuse du bras (branchement utilisé pour la dialyse) quand elle fonctionne mal.

Quand est-il indiqué ?

Douleur des jambes à la marche

Il recherche et localise un rétrécissement ou une obstruction des artères des jambes.

Bilan avant revascularisation

Il guide le choix entre dilatation par ballon et pontage, et prépare l'intervention.

Plaie du pied qui ne cicatrise pas

Il vérifie si le sang arrive bien jusqu'au pied.

Fistule de dialyse qui fonctionne mal

La fistulographie recherche un rétrécissement de la fistule du bras.

Préparation

1Signaler une grossesse ou un doute de grossesse : le scanner utilise des rayons X
2Si une injection est prévue, signaler une allergie (surtout à un produit de contraste iodé), une maladie des reins, un diabète ou un myélome ; une prise de sang récente (créatinine) peut être demandée
3Signaler la prise de metformine (traitement du diabète) : sa suspension éventuelle autour de l'injection est décidée selon l'avis du médecin
4Si une injection est prévue, rester à jeun quelques heures selon la consigne donnée au rendez-vous ; les médicaments habituels se prennent en général avec un peu d'eau
5Patient dialysé : signaler le bras de la fistule (aucune perfusion ni prise de tension de ce côté) et organiser l'examen en lien avec le centre de dialyse
6Apporter l'ordonnance, les examens d'imagerie antérieurs (scanner, IRM, radiographies, échographie) et les comptes rendus utiles

Déroulement

1

Une perfusion est posée au bras ; vous êtes allongé sur le dos, les jambes calées

2

Vous êtes allongé sur une table qui glisse lentement dans un anneau large et ouvert : ce n'est pas un tunnel fermé

3

Le produit de contraste est injecté rapidement : la sensation de chaleur est normale et passe en quelques secondes

4

Le passage va du ventre jusqu'aux pieds ; il faut rester immobile et suivre les consignes de respiration

5

Le manipulateur vous voit et vous entend en permanence depuis la pièce voisine

6

Vous reprenez ensuite vos activités ; après une injection, buvez abondamment dans la journée (sauf avis médical contraire) pour aider à éliminer le produit

Durée

Environ 15 à 20 minutes au total ; plus long pour une artériographie ou une fistulographie

Résultats

Les images sont analysées par un médecin radiologue, qui rédige un compte rendu. Celui-ci vous est remis avec les images et transmis à votre médecin, qui vous expliquera les résultats et la suite à donner. Le délai de remise vous est précisé le jour de l'examen.

Précautions et contre-indications

Le scanner utilise des rayons X : la dose est réglée pour être la plus faible possible tout en donnant des images utiles, et l'examen n'est fait que s'il est justifié
Grossesse : contre-indication relative ; le scanner n'est réalisé que s'il est indispensable, après avis médical
Réaction allergique au produit de contraste iodé (en cas d'injection) : rare, le plus souvent légère (rougeur, démangeaisons) ; les réactions graves sont exceptionnelles et l'équipe sait les prendre en charge
En cas d'insuffisance rénale, l'injection iodée peut fatiguer les reins : elle est évitée ou adaptée par le médecin
Rarement, le produit injecté peut diffuser sous la peau au point de perfusion : gonflement passager, pris en charge simplement

Votre médecin et l’équipe de radiologie vous informeront en détail avant l’examen. N’hésitez pas à leur poser vos questions.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas l’avis de votre médecin, qui choisit l’examen adapté à votre situation.

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