استئصال نصف القولون

استئصال نصف القولون هو إزالة جزء من القولون، أي الأمعاء الغليظة. ونتحدث عن استئصال نصف القولون الأيمن عند إزالة القولون الأيمن (مع نهاية الأمعاء الدقيقة)، وعن استئصال نصف القولون الأيسر أو استئصال القولون السيني عند إزالة الجزء الأيسر الأقرب إلى المستقيم. ثم يُوصل الطرفان المتبقيان (مفاغرة) لاستعادة المرور المعوي. تُجرى العملية بالمنظار في أغلب الحالات: يعمل الجرّاح عبر أربعة أو خمسة شقوق صغيرة ويُخرج الجزء المستأصل عبر شقّ أكبر قليلًا، غالبًا في أسفل البطن وغير لافت. وفي حالة السرطان، يُستأصل الجزء مع أوعيته الدموية وعقده اللمفاوية، التي تُحلَّل تحت المجهر. وتبقى الجراحة المفتوحة مفيدة في بعض الحالات. أهم دواعيها سرطان القولون والسلائل التي لا يمكن إزالتها بالتنظير، والتهاب الرتوج المصحوب بمضاعفات أو المتكرر، وبعض الأمراض الالتهابية (داء كرون). وفي حالة السرطان، يُناقش الملف في اجتماع تشاور متعدد الاختصاصات، يقرر أيضًا الحاجة إلى علاج كيميائي بعد العملية. في مصحة باستور تونس، يندرج استئصال نصف القولون ضمن بروتوكول التعافي المعزّز: تحضير ملائم، ونهوض وتغذية مبكران، للعودة إلى المنزل في بضعة أيام عندما يسير كل شيء بشكل بسيط. ويمكن إجراء تنظير القولون والتصوير المقطعي في عين المكان.