إغلاق الفتحة بين الأذينين أو الثقبة البيضوية السالكة عبر القسطرة

يفصل الحاجز بين الأذينين حجرتي القلب العلويتين. وقد توجد فيه فتحة: إما عيب الحاجز الأذيني (ASD)، وهو ثقب حقيقي موجود منذ الولادة، أو الثقبة البيضوية السالكة (PFO)، وهي ممرّ صغير على شكل صمّام لم ينغلق تمامًا بعد الولادة، ويوجد لدى كثير من الناس دون أي عواقب. يتمثل الإغلاق عبر القسطرة في إيصال جهاز مطويّ داخل قسطرة عبر وريد في ثنية الفخذ. ويتكوّن من قرصين صغيرين من شبكة معدنية ينفتحان على جانبي الحاجز ويطبقان عليه، مثل زرّ الضغط. ومع الوقت، يغطّي نسيج القلب الجهاز. وتُوجَّه العملية بالأشعة وبتخطيط صدى القلب (عبر المريء أو من داخل القلب)، تحت تخدير موضعي مع تهدئة أو تحت تخدير عام. يُغلق عيب الحاجز الأذيني عندما يكون واسعًا بما يكفي لإرهاق القلب الأيمن وتوسيعه، ويكون شكله ملائمًا للإغلاق بالجهاز. أما الثقبة البيضوية السالكة فلا تُغلق إلا في حالات محدّدة، وأساسًا بعد جلطة دماغية لم يُعثر لها على سبب آخر لدى مريض غير متقدّم كثيرًا في السن، ويُتّخذ القرار بالاشتراك بين طبيب الأعصاب وطبيب القلب. وبعض عيوب الحاجز ذات الشكل الخاص تستوجب الجراحة. في مصحة باستور تونس، تُجرى عمليات الإغلاق هذه في قاعة قسطرة من الجيل الأحدث، بدعم من تخطيط صدى القلب ومع فريق لجراحة القلب في عين المكان.