رأب الشرايين التاجية الأولي لاحتشاء عضلة القلب

يحدث احتشاء عضلة القلب (الجلطة القلبية) عندما ينسدّ شريان تاجي فجأة، في أغلب الأحيان بخثرة تتكوّن على لويحة عصيدية. وتبدأ عضلة القلب المحرومة من الدم بالتضرّر خلال دقائق: فكل دقيقة لها أهميتها. ويتمثل رأب الشرايين الأولي في إجراء تصوير عاجل للشرايين التاجية، ثم إعادة فتح الشريان المسؤول فورًا ببالون ودعامة. تُجرى العملية تحت تخدير موضعي، في أغلب الأحيان عبر شريان المعصم. يحدّد الطبيب الشريان المسدود، ويعبر الخثرة بسلك توجيه رفيع جدًا، ثم يوسّع الشريان ويركّب دعامة دوائية. ويُعطى بالتوازي علاج قوي مضاد للتخثر ومضاد للصفيحات لمنع تكوّن الخثرة من جديد. أما الشرايين الأخرى المتضيّقة إن وُجدت، فتُعالَج في الوقت نفسه أو لاحقًا حسب الحالة. تجعل التوصيات الطبية من رأب الشرايين الأولي العلاج المرجعي لاحتشاء عضلة القلب مع ارتفاع مقطع ST عندما يمكن إجراؤه بسرعة، ويُفضَّل خلال الساعات الـ 12 الأولى من بداية الألم. وكل ألم صدري شديد وضاغط يدوم أكثر من بضع دقائق، وقد يمتد أحيانًا إلى الذراع أو الفك أو الظهر، يستوجب الاتصال فورًا بالإسعاف (SAMU 190) وعدم قيادة السيارة بنفسك أبدًا. في مصحة باستور تونس، تعمل أقسام الاستعجالي وقاعة القسطرة ووحدة العناية المركزة القلبية بتنسيق للتكفّل بالجلطة القلبية في أسرع وقت ممكن.