Vidéo-urodynamique

La vidéo-urodynamique est l'examen le plus complet et le plus sophistiqué de l'arsenal urodynamique. Elle associe un bilan urodynamique multicanal classique à une imagerie fluoroscopique (rayons X) ou échographique en temps réel, permettant de corréler simultanément les données fonctionnelles (pressions, débits) et morphologiques (forme de la vessie, ouverture du col, reflux). Pendant l'examen, le remplissage vésical est réalisé avec un produit de contraste radio-opaque au lieu du sérum physiologique. Cela permet de visualiser sur l'écran de radioscopie la forme de la vessie, la compétence du col vésical, l'éventuelle présence de diverticules, de reflux vésico-urétéral et le comportement de l'urètre pendant la miction. Cette technique est particulièrement précieuse chez les patients neurologiques car elle permet de détecter un reflux vésico-urétéral ou une dyssynergie vésico-sphinctérienne, deux complications potentiellement dangereuses pour le haut appareil urinaire. Elle offre également une évaluation anatomique et fonctionnelle simultanée dans les cas complexes. La vidéo-urodynamique est considérée comme le gold standard absolu dans l'évaluation des dysfonctionnements vésico-sphinctériens complexes, notamment chez les patients neurologiques, les enfants avec malformations urogénitales et les échecs de chirurgie de l'incontinence.