Profil de pression urétrale (profilométrie)

Le profil de pression urétrale, ou profilométrie, est un examen urodynamique qui mesure les pressions tout le long de l'urètre depuis le col vésical jusqu'au méat urétral. Il permet d'évaluer précisément la compétence du sphincter urétral et la qualité de la résistance à l'écoulement. L'examen est réalisé en retirant lentement une sonde de mesure à travers l'urètre tout en enregistrant les pressions. On obtient un profil de pression qui met en évidence la pression de clôture maximale, la longueur fonctionnelle de l'urètre et la transmission des pressions abdominales à l'urètre. La profilométrie est particulièrement importante dans le bilan de l'incontinence urinaire d'effort chez la femme. Une pression de clôture maximale basse (insuffisance sphinctérienne) oriente vers un type d'incontinence particulier et influence le choix thérapeutique (bandelette sous-urétrale, sphincter artificiel, injections péri-urétrales). Cet examen peut être réalisé au repos et à l'effort (toux, poussée) pour évaluer la transmission des pressions abdominales à l'urètre. Une mauvaise transmission est caractéristique d'une hypermobilité urétrale et d'un défaut de soutien du plancher pelvien.