Lipofilling du visage en Tunisie : déroulement et suites

Le lipofilling du visage, en quelques mots

Le lipofilling du visage, aussi appelé transfert de graisse ou greffe de graisse, consiste à prélever un peu de graisse sur une zone où elle est en excès, à la préparer, puis à la réinjecter en très petites quantités dans les zones du visage qui se sont creusées.

Avec l'âge, le visage ne fait pas que se relâcher : il perd aussi du volume. Les joues s'affinent, les tempes se creusent, les cernes se marquent et le visage prend un air fatigué. Le lipofilling corrige cette perte de volume avec vos propres tissus, sans aucun produit étranger.

Ce geste ne sert pas qu'à l'esthétique : il est aussi utilisé en chirurgie réparatrice, pour combler un creux laissé par un accident, une cicatrice ou une maladie. Dans tous les cas, le principe reste le même : déplacer un peu de graisse d'une zone qui en a trop vers une zone qui en manque.

À la Clinique Pasteur Tunis, le lipofilling du visage fait partie de la chirurgie esthétique. Il est réalisé au bloc opératoire par un chirurgien plasticien, le plus souvent en ambulatoire, avec un suivi régulier jusqu'à la stabilisation du volume.

Pour qui ? Les motifs de consultation

Le lipofilling du visage s'adresse aux personnes dont le visage a perdu du volume ou présente un creux localisé. Les motifs de consultation les plus fréquents sont :

• un visage creusé ou fatigué avec l'âge : joues, tempes et pommettes amincies ;
• des cernes creux, qui créent une ombre permanente sous les yeux ;
• le complément d'un lifting : le lifting retend les tissus mais ne rend pas le volume perdu ;
• une dépression après un accident, une cicatrice ou une maladie ;
• une asymétrie, quand un côté du visage est moins rempli que l'autre.

Avant l'intervention : consultation et préparation

Tout commence par une consultation avec le chirurgien plasticien. Il examine le visage, prend des photographies et choisit avec vous les zones à traiter ainsi que les zones de prélèvement de la graisse, par exemple le ventre, les hanches ou l'intérieur des genoux. Il prend le temps d'écouter vos attentes et vous explique honnêtement ce que la technique peut apporter et ses limites. Un délai de réflexion est respecté avant de confirmer l'intervention.

Le lipofilling peut être réalisé seul, ou dans le même temps qu'un lifting cervico-facial ou qu'une chirurgie des paupières (blépharoplastie). Une consultation d'anesthésie est prévue selon le type d'anesthésie choisi. L'équipe vous remet ensuite des consignes personnalisées. En général :

• l'aspirine et les anti-inflammatoires peuvent devoir être arrêtés, uniquement selon les consignes du médecin ;
• l'arrêt du tabac est conseillé, car il favorise la prise de la graisse ;
• le jeûne éventuel avant l'intervention suit les instructions de l'équipe d'anesthésie ;
• il est utile d'organiser à l'avance votre retour à domicile et quelques jours de repos.

Le jour de l'intervention

Le lipofilling du visage se déroule sous anesthésie locale avec sédation, ou sous une anesthésie générale courte. Il dure en général d'une heure à une heure et demie.

Le chirurgien prélève d'abord la graisse par de petites incisions, à l'aide d'une fine canule. La graisse est ensuite préparée, par décantation ou par centrifugation douce, pour ne garder que les cellules utiles. Elle est enfin réinjectée en très petites quantités, couche par couche, avec des micro-canules, afin de se répartir de façon régulière. Les points d'entrée sont fermés par un point ou un simple pansement.

Après une surveillance en salle de réveil, la sortie a lieu le plus souvent le jour même. Les modalités précises de votre prise en charge sont fixées à l'avance avec le chirurgien et l'anesthésiste.

Les premiers jours et l'évolution du volume

Après l'intervention, le visage est gonflé et peut présenter des bleus (ecchymoses) pendant une à deux semaines. La zone de prélèvement peut aussi être sensible et marquée. Une éviction sociale de quelques jours est à prévoir.

Il est normal que le visage paraisse un peu trop rempli au début : c'est en partie l'œdème. Une partie de la graisse injectée ne survit pas et se résorbe dans les premiers mois, ce que le chirurgien prend en compte. Le volume définitif s'apprécie après trois à six mois. La graisse qui a pris se comporte ensuite comme les tissus voisins et vieillit avec vous. Une deuxième séance est parfois nécessaire pour obtenir le volume souhaité.

Quelques conseils sont souvent donnés pour une convalescence confortable. Ils restent indicatifs : suivez toujours les consignes de votre chirurgien.

• dormir la tête légèrement surélevée les premiers jours ;
• éviter de masser ou de comprimer les zones traitées sans l'accord du chirurgien ;
• éviter les efforts physiques et le sport jusqu'à son feu vert ;
• protéger le visage du soleil ;
• ne pas fumer pendant la période de prise de la graisse.

Risques et signes qui doivent alerter

Comme toute intervention, le lipofilling comporte des risques, que le chirurgien détaille avant de vous opérer : gonflement et ecchymoses du visage et de la zone de prélèvement, résorption d'une partie de la graisse pouvant justifier une seconde séance, petites irrégularités ou asymétries, en général corrigeables. Une infection ou un kyste graisseux sont rares.

Le résultat varie d'une personne à l'autre : il dépend notamment de la qualité des tissus et de la prise de la graisse. Une fièvre, une rougeur ou une douleur qui augmente, un gonflement inhabituel ou tout symptôme qui vous inquiète doivent vous amener à contacter sans attendre l'équipe qui vous suit.

Vous venez de l'étranger ? La Clinique Pasteur Tunis accompagne les patients internationaux : demande de devis en ligne, planification des dates de consultation et d'intervention, et échanges en français, en anglais ou en arabe.

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