Lavage articulaire pour arthrite septique

L'arthrite septique est une infection d'une articulation, le plus souvent le genou, la hanche ou l'épaule. Des microbes atteignent l'articulation par le sang, après une injection, une plaie ou une intervention. L'articulation devient brutalement très douloureuse, gonflée, chaude, et la fièvre est fréquente. C'est une urgence : sans traitement rapide, le cartilage peut être détruit en quelques jours. Le diagnostic repose sur la ponction de l'articulation : le liquide prélevé est analysé pour identifier le microbe. Le traitement associe des antibiotiques et un lavage de l'articulation, qui élimine le pus et les germes. Le lavage se fait le plus souvent sous arthroscopie : le chirurgien introduit une caméra et rince abondamment l'articulation avec du sérum, en retirant les dépôts infectés. Une chirurgie ouverte est parfois nécessaire, en particulier pour la hanche ou en cas d'infection avancée. Un second lavage peut être nécessaire si l'infection persiste. Une infection sur prothèse articulaire demande une prise en charge spécifique, discutée avec le chirurgien. À la Clinique Pasteur Tunis, le patient est accueilli par les urgences, et l'intervention est organisée rapidement par l'équipe d'orthopédie, en lien avec les médecins pour le choix et la durée des antibiotiques.