Gastrostomie endoscopique (PEG)

La gastrostomie endoscopique percutanée, souvent appelée PEG, consiste à placer une petite sonde souple qui relie directement l'estomac à l'extérieur, à travers la paroi du ventre. Elle permet d'apporter une nutrition, de l'eau et certains médicaments lorsque le patient ne peut plus avaler correctement ou suffisamment pendant une longue période. L'intervention se fait sous sédation ou anesthésie. Un endoscope est introduit par la bouche jusqu'à l'estomac ; sa lumière, visible à travers la peau, permet de choisir le bon point de ponction. Une petite incision est faite sur le ventre, et la sonde est mise en place sous contrôle de la caméra. Elle est maintenue par une collerette à l'intérieur de l'estomac et une autre à l'extérieur. La gastrostomie est proposée quand une alimentation par sonde est prévue pour plusieurs semaines ou plus : troubles de la déglutition après un accident vasculaire cérébral, maladie neurologique, cancer de la gorge ou de l'œsophage, dénutrition sévère. Elle est plus confortable qu'une sonde passant par le nez et peut être retirée si la déglutition redevient normale. La décision est prise avec le patient et sa famille. À la Clinique Pasteur Tunis, la gastrostomie endoscopique est réalisée en salle d'endoscopie par un gastro-entérologue, avec une courte surveillance et une éducation du patient et de son entourage aux soins de la sonde.