IRM d'une extrémité : main, poignet ou pied
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IRM d'une extrémité : main, poignet ou pied

IRM main, poignet, pied à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

IRM du poignet, de la main ou du pied à Tunis : petits os, ligaments, tendons et articulations, après un traumatisme ou en cas de rhumatisme.

Qu’est-ce que c’est ?

L'IRM d'une extrémité étudie le poignet, la main et les doigts, ou l'avant du pied et les orteils. Ces régions comptent de nombreux petits os, ligaments et tendons, que l'IRM montre avec beaucoup de détail. Elle est demandée par exemple après une chute sur la main, quand on suspecte une fracture du scaphoïde (petit os du poignet) invisible sur les premières radiographies, pour une lésion d'un ligament du poignet, une masse (kyste synovial), une douleur de l'avant-pied (névrome de Morton, fissure de fatigue) ou au début d'un rhumatisme inflammatoire. Elle est réalisée avec ou sans injection, selon la question posée. Seule l'extrémité examinée est placée dans une antenne adaptée.

Quand est-il indiqué ?

Suspicion de fracture du scaphoïde

Après une chute sur la main, elle peut montrer une fracture invisible sur les radiographies initiales.

Lésion d’un ligament ou d’un tendon du poignet ou de la main

Elle précise une entorse grave du poignet ou une atteinte tendineuse.

Kyste ou masse de la main ou du pied

Elle caractérise la masse et ses rapports avec les tendons et les nerfs.

Douleur de l’avant-pied

Elle recherche un névrome de Morton, une fissure de fatigue ou une inflammation d'une articulation.

Début de rhumatisme inflammatoire

Elle peut montrer très tôt une inflammation des articulations des mains ou des pieds.

Préparation

1Retirer bijoux, montre, piercings, barrettes, cartes bancaires et tout objet métallique avant d'entrer dans la salle
2Signaler à l'avance tout pacemaker ou défibrillateur, implant (cochléaire, neurostimulateur, pompe), clip chirurgical, valve cardiaque, prothèse ou éclat métallique : certains sont compatibles avec l'IRM, d'autres non
3Retirer bagues et bracelets (main) ; signaler du matériel orthopédique
4Signaler une grossesse ou un doute de grossesse
5Prévenir en cas de peur des espaces fermés (claustrophobie) : l'équipe vous accompagnera et votre médecin peut prescrire un léger calmant
6Si une injection est prévue, signaler une maladie des reins, une allergie ou une réaction passée à un produit de contraste ; une prise de sang récente (créatinine) peut être demandée
7Apporter les radiographies et échographies de la région

Déroulement

1

Vous vous changez dans une cabine et rangez vos objets métalliques dans un casier

2

La main ou le poignet est placé dans une antenne, bras le long du corps ou au-dessus de la tête ; pour le pied, vous êtes allongé, les pieds en premier

3

L'appareil fait des bruits forts et répétés pendant les séries d'images : un casque ou des bouchons d'oreilles vous sont fournis

4

Il faut rester immobile pendant chaque série d'images pour qu'elles soient nettes

5

Si une injection est nécessaire, le produit de contraste (gadolinium) est injecté par une petite perfusion au bras, en cours d'examen

6

Vous restez en contact avec l'équipe grâce à un micro et à une poire d'appel que vous gardez en main

7

Après l'examen, vous pouvez reprendre aussitôt vos activités habituelles

Durée

Environ 20 à 30 minutes

Résultats

Les images sont analysées par un médecin radiologue, qui rédige un compte rendu. Celui-ci vous est remis avec les images et transmis à votre médecin, qui vous expliquera les résultats et la suite à donner. Le délai de remise vous est précisé le jour de l'examen.

Précautions et contre-indications

Aucun rayon X : l'IRM n'utilise pas de rayonnement ionisant
Contre-indication en cas de pacemaker, défibrillateur ou implant non compatible avec l'IRM, et de corps étranger métallique dans l'œil
Réaction allergique au gadolinium : rare, le plus souvent légère (rougeur, démangeaisons)
En cas d'insuffisance rénale sévère, l'injection de gadolinium est évitée ou adaptée par le médecin
Pendant la grossesse, l'IRM n'est réalisée que si elle est vraiment utile, et en général sans injection
Sensation d'enfermement possible dans le tunnel ; l'examen peut être interrompu à tout moment

Votre médecin et l’équipe de radiologie vous informeront en détail avant l’examen. N’hésitez pas à leur poser vos questions.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas l’avis de votre médecin, qui choisit l’examen adapté à votre situation.

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