Biopsies, ponctions, infiltrations et repérages guidés par échographie
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Biopsies, ponctions, infiltrations et repérages guidés par échographie

Gestes sous échographie à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Gestes guidés par échographie à Tunis : biopsie, ponction, infiltration, pose de harpon ou repérage avant chirurgie, sous anesthésie locale.

Qu’est-ce que c’est ?

L'échographie permet de voir en direct la pointe d'une aiguille et de la guider avec précision vers la zone à traiter ou à prélever. Ces gestes sont réalisés par le médecin, le plus souvent sous anesthésie locale : - biopsie : prélèvement d'un petit fragment d'un nodule ou d'une masse (sein, thyroïde, foie, ganglion…) pour l'analyser au laboratoire ; - ponction : aspiration du liquide d'un kyste ou d'un épanchement, pour l'analyser ou soulager ; - infiltration : injection d'un médicament au contact d'un tendon ou dans une articulation douloureuse ; - pose d'un harpon : un fil métallique très fin est placé dans une petite lésion du sein pour guider le chirurgien pendant l'opération ; - repérage : marquage sur la peau d'une lésion ou du point de ponction avant un geste ou une chirurgie. Le geste est expliqué avant d'être réalisé et votre accord est recueilli. Le résultat d'une biopsie est transmis après l'analyse au laboratoire.

Quand est-il indiqué ?

Nodule ou masse à analyser

La biopsie ou la ponction à l'aiguille fine permet de connaître la nature d'une lésion (sein, thyroïde, foie, ganglion…).

Kyste ou épanchement

La ponction évacue le liquide pour soulager et l'analyser.

Tendinite ou articulation douloureuse

L'infiltration guidée dépose le médicament exactement au bon endroit.

Repérage avant chirurgie du sein

Le harpon guide le chirurgien vers une lésion trop petite pour être sentie au toucher.

Préparation

1Signaler impérativement tout traitement anticoagulant ou antiagrégant (aspirine, clopidogrel…) : il peut devoir être adapté avant le geste, uniquement sur avis du médecin prescripteur
2Une prise de sang (bilan de coagulation) peut être demandée avant certains gestes
3Signaler une allergie (anesthésiques locaux, produits désinfectants, pansements)
4Prévoir d’être accompagné si le médecin le conseille
5Apporter l'ordonnance, les examens d'imagerie antérieurs (échographies, radiographies, scanner, IRM) et les comptes rendus utiles

Déroulement

1

Le médecin repère d'abord la zone à l'échographie

2

La peau est désinfectée et une anesthésie locale est réalisée

3

L'aiguille est guidée en direct sur l'écran ; il est important de ne pas bouger

4

Un pansement est posé ; une courte surveillance peut suivre le geste

5

Des consignes vous sont données pour les jours suivants (repos relatif, surveillance du pansement)

Durée

Environ 20 à 45 minutes selon le geste, surveillance comprise

Résultats

Le médecin vous explique le déroulement du geste et rédige un compte rendu. Le résultat d'une biopsie ou d'une analyse de liquide est rendu après l'examen au laboratoire et transmis à votre médecin, qui vous l'expliquera. Le délai vous est précisé le jour du geste.

Précautions et contre-indications

Aucun rayon X : l'échographie utilise des ultrasons, sans rayonnement ionisant
Douleur passagère au point de ponction, soulagée par un antalgique simple
Petit saignement ou hématome, en général sans gravité
Infection : rare, grâce à la désinfection et au matériel stérile
Malaise passager possible pendant le geste

Votre médecin et l’équipe de radiologie vous informeront en détail avant l’examen. N’hésitez pas à leur poser vos questions.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas l’avis de votre médecin, qui choisit l’examen adapté à votre situation.

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