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Hormonologie et marqueurs tumoraux

Hormonologie et marqueurs à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Dosages hormonaux (thyroïde, fertilité, grossesse, surrénales, hypophyse) et marqueurs tumoraux pour le diagnostic et le suivi des maladies endocriniennes et des cancers.

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Qu’est-ce que c’est ?

Les dosages hormonaux explorent le fonctionnement des glandes endocrines : thyroïde (TSH, T4, T3), hypophyse (prolactine, cortisol, hormone de croissance), ovaires et testicules (FSH, LH, œstradiol, progestérone, testostérone, AMH), surrénales, grossesse (bêta-HCG), diabète (insuline, peptide C), vitamine D et métabolisme osseux. Ils servent à diagnostiquer un dérèglement hormonal, à explorer une infertilité, à suivre une grossesse ou à adapter un traitement. Les marqueurs tumoraux (PSA, CA 15-3, CA 125, CA 19-9, ACE, AFP, thyroglobuline, calcitonine…) sont des substances dont le taux peut augmenter en présence de certains cancers. Ils sont surtout utiles pour suivre l'évolution d'un cancer connu et l'efficacité du traitement, en complément de l'imagerie et de l'examen clinique. Le laboratoire partenaire du Centre Médical Pasteur réalise ces dosages sur automates de dernière génération et participe aux programmes d'évaluation externe de la qualité. Certaines hormones devant être prélevées à un moment précis de la journée ou du cycle, l'équipe conseille le patient sur l'horaire du prélèvement.

Quand est-il indiqué ?

Fatigue, prise ou perte de poids, troubles du rythme : bilan thyroïdien

La TSH, complétée par la T4 libre, est le premier examen pour dépister une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie.

Bilan de fertilité du couple

FSH, LH, œstradiol, AMH chez la femme, testostérone chez l'homme, guident la prise en charge de l'infertilité, en lien avec le service de gynécologie.

Grossesse : bêta-HCG et suivi hormonal

Le dosage sanguin de l'HCG confirme et date une grossesse débutante, et permet d'en surveiller l'évolution.

Suspicion de maladie des surrénales ou de l'hypophyse

Cortisol, ACTH, prolactine ou hormone de croissance sont dosés selon un protocole précis, à l'heure recommandée.

Suivi d'un cancer : marqueurs tumoraux

Chez un patient traité pour un cancer de la prostate, du sein, de l'ovaire ou du tube digestif, l'évolution du marqueur aide l'oncologue à évaluer la réponse au traitement.

Dépistage et suivi de la prostate : PSA

Le PSA, interprété avec l'examen clinique et l'imagerie, participe au dépistage et au suivi des maladies de la prostate.

Préparation

1Cortisol et ACTH : prélèvement le matin vers 8 h, au repos

2Bilan hormonal féminin : en début de cycle sauf indication contraire, en précisant la date des dernières règles

3Prolactine : prélèvement au calme, après quelques minutes de repos, à distance d'un effort ou d'un stress

4PSA : à distance d'un toucher rectal, d'une infection urinaire ou d'un effort à vélo

5Signaler les traitements hormonaux, la pilule et les compléments en cours

Déroulement

Vérification de l'horaire et des conditions de prélèvement

Prélèvement sanguin veineux

Dosage sur automate d'immuno-analyse

Validation par le biologiste en tenant compte de l'âge, du sexe, du cycle ou de la grossesse

Compte rendu avec valeurs de référence adaptées et commentaire si nécessaire

Durée

Quelques minutes de prélèvement ; résultats le jour même ou sous quelques jours selon les dosages

Résultats

Les résultats sont interprétés en fonction du contexte : moment du cycle, âge, grossesse, traitements. Pour les marqueurs tumoraux, c'est l'évolution dans le temps, comparée aux dosages précédents, qui compte le plus ; le biologiste la commente sur le compte rendu.

Risques et effets secondaires

Petit hématome au point de ponction

Un dosage réalisé au mauvais moment du cycle ou de la journée peut être difficile à interpréter et devoir être refait

Ces risques restent rares. Votre médecin vous informera en détail avant l’examen.

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En bref

Durée : Quelques minutes de prélèvement ; résultats le jour même ou sous quelques jours selon les dosages

Préparation : Requise

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