تفتيت الحصى بالموجات التصادمية من خارج الجسم (ESWL)

يقوم تفتيت الحصى من خارج الجسم على تكسير الحصاة البولية بواسطة موجات تصادمية يُنتجها جهاز يُوضَع على الجلد. تعبر الموجات الجسم دون أن تؤذيه وتتركّز على الحصاة، فتتكسّر إلى أجزاء صغيرة تخرج بعد ذلك بشكل طبيعي مع البول. تُحدَّد الحصاة بالتنظير الإشعاعي أو بالتصوير بالموجات فوق الصوتية، وتُستهدَف بدقة طوال الجلسة. ويستلقي المريض على طاولة العلاج، ويكفي غالباً مسكّن بسيط أو تهدئة خفيفة دون تخدير عام. يناسب هذا التفتيت الحصى الصغيرة والمتوسطة (أقل من 2 سنتيمتر عموماً) الموجودة في الكلية أو في الجزء العلوي من الحالب. وتتوقف فعاليته على صلابة الحصاة وموضعها وعلى بنية جسم المريض، وقد يلزم أحياناً عدة جلسات. ولا يمكن إجراؤه أثناء الحمل ولا في حالة التهاب بولي غير معالَج أو اضطراب في تخثر الدم. في مصحة باستور تونس، يختار طبيب المسالك البولية بين التفتيت من خارج الجسم وتنظير الحالب واستخراج الحصى عبر الجلد حسب خصائص الحصاة، ويشرح للمريض مزايا كل خيار.