Doppler veineux des membres (phlébite, varices, cartographie CHIVA)

L'écho-Doppler veineux étudie les veines des jambes ou des bras : les veines profondes, situées dans les muscles, et les veines superficielles, sous la peau. Il montre si une veine est bouchée par un caillot et si le sang circule dans le bon sens. Selon la prescription, il est réalisé par un cardiologue, un angiologue (médecin spécialiste des vaisseaux) ou un radiologue. En cas de suspicion de phlébite (thrombose veineuse profonde : jambe gonflée, douloureuse, chaude), c'est l'examen à faire en urgence, car un caillot peut se détacher et migrer vers les poumons. Il sert aussi au bilan des varices avant tout traitement : il repère les veines dont les valvules ne fonctionnent plus (reflux). Le marquage CHIVA est une cartographie détaillée des veines, réalisée debout puis couché, avec un marquage au feutre sur la peau ; il prépare une chirurgie conservatrice des varices (méthode CHIVA) et se fait peu avant l'intervention. Lorsque le médecin le demande, les artères et les veines d'un même membre peuvent être étudiées au cours de la même séance (Doppler artériel et veineux).