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Doppler transcrânien

Doppler transcrânien à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Doppler transcrânien à Tunis : mesure de la circulation du sang dans les artères du cerveau par ultrasons, à travers les tempes, sans rayons.

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Qu'est-ce que c'est ?

Le Doppler transcrânien mesure la vitesse du sang dans les grosses artères situées à la base du cerveau. Les ultrasons passent à travers les zones où l'os du crâne est le plus fin, surtout au niveau des tempes. Il est souvent associé à l'étude des artères du cou (Doppler cervical). Selon la prescription, il est réalisé par un cardiologue, un angiologue (médecin spécialiste des vaisseaux) ou un radiologue. Chez l'enfant atteint de drépanocytose, c'est l'examen de dépistage habituel : il repère les enfants dont les artères du cerveau sont à risque, afin d'adapter la prévention. Il sert aussi à surveiller les artères du cerveau après une hémorragie méningée, ou à compléter le bilan d'un accident vasculaire cérébral. Selon les cas, le médecin peut rechercher un passage anormal entre les deux côtés du cœur (shunt, par exemple un foramen ovale perméable) : un liquide contenant de fines microbulles est injecté dans une veine du bras, et l'appareil détecte si elles arrivent dans les artères du cerveau.

Quand est-il prescrit ?

Drépanocytose de l’enfant

Il dépiste régulièrement les enfants à risque d'AVC, pour mettre en place une prévention adaptée.

Après une hémorragie méningée

Il surveille un rétrécissement temporaire des artères du cerveau (vasospasme) qui peut survenir dans les jours suivants.

Bilan d’un AVC

Il complète l'étude des artères du cou en évaluant la circulation dans les artères du cerveau.

Recherche d’un shunt (selon les cas)

Avec un test aux microbulles, il peut aider à rechercher un passage anormal entre les cavités du cœur, en complément de l'échographie cardiaque.

Préparation

1Cheveux propres, sans gel ni huile, pour un bon contact au niveau des tempes

2Aucun jeûne ni préparation particulière, sauf consigne différente donnée au rendez-vous

3Pour un enfant : prévoir un jouet ou un livre, il doit rester calme et immobile

4Apporter la liste de vos médicaments, notamment ceux qui fluidifient le sang ; ne pas les arrêter sans avis médical

5Apporter l'ordonnance, les examens antérieurs (écho-Doppler, scanner, IRM, angiographie) et les comptes rendus utiles

Déroulement de l'examen

Vous êtes allongé sur le dos, la tête calée

Du gel est appliqué sur les tempes, parfois à l’arrière de la tête ou au-dessus des paupières fermées

Le médecin oriente la sonde pour trouver chaque artère et mesure la vitesse du sang

Vous pouvez entendre un bruit de souffle rythmé : c'est le son du sang qui circule, transmis par le Doppler

Pour la recherche de shunt : une petite perfusion est posée au bras et le liquide à microbulles est injecté ; il peut être demandé de souffler en bloquant la respiration

Le gel est essuyé à la fin ; vous pouvez reprendre aussitôt vos activités habituelles

Durée

Environ 20 à 45 minutes

Résultats

Le médecin qui réalise l'examen (cardiologue, angiologue ou radiologue selon la prescription) analyse les images et les mesures pendant l'examen, puis rédige un compte rendu. Celui-ci vous est remis et transmis à votre médecin, qui vous expliquera les résultats et la suite à donner. Le délai de remise vous est précisé le jour de l'examen.

Risques et effets secondaires

Aucun rayon X : l'écho-Doppler utilise uniquement des ultrasons

Aucune injection, sauf pour la recherche de shunt (liquide à microbulles, en général bien toléré)

Examen indolore

Chez certaines personnes, l'os des tempes laisse mal passer les ultrasons : l'examen peut alors être incomplet

Ces risques restent rares. Votre médecin vous informera en détail avant l'examen.

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En bref

Durée : Environ 20 à 45 minutes

Préparation : Requise

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