Le BBL, qu'est-ce que c'est ?
Le lipofilling des fesses, souvent appelé BBL (« Brazilian Butt Lift »), est une augmentation des fesses réalisée avec votre propre graisse. L'intervention associe deux gestes : une liposuccion des zones où la graisse est en excès (taille, hanches, dos, ventre), puis la réinjection d'une partie de cette graisse dans les fesses pour en améliorer le galbe et le volume. La fiche Lipofilling des fesses du site, proposée en bas de cet article, en présente l'essentiel.
Malgré le mot « lift » de son nom anglais, le BBL ne retend pas la peau : il agit sur la répartition de la graisse. Un relâchement cutané important relève d'autres interventions, que le chirurgien peut évoquer avec vous en consultation.
C'est une vraie intervention, sous anesthésie générale, et non un geste anodin. Les informations ci-dessous restent générales : seuls votre chirurgien et votre médecin anesthésiste peuvent les adapter à votre situation.
À qui s'adresse-t-il : BBL ou implants fessiers ?
Tout dépend de la quantité de graisse disponible. Une personne mince n'a parfois pas assez de réserves à prélever : l'augmentation par implants est alors souvent discutée à la place, avec des suites en général plus longues et plus inconfortables, et des implants qui peuvent devoir être changés un jour. C'est au chirurgien plasticien d'examiner votre silhouette et d'évaluer avec vous l'option adaptée.
Le BBL est le plus souvent discuté dans les situations suivantes :
- des fesses plates ou qui manquent de galbe ;
- un excès de graisse à la taille, aux hanches ou au dos : la liposuccion affine ces zones et fournit en même temps la graisse nécessaire ;
- un creux sur le côté des hanches ou une différence entre les deux côtés, qui peuvent être atténués ;
- le souhait d'utiliser ses propres tissus plutôt que des implants.
La préparation : consultations et consignes
Tout commence par une consultation avec le chirurgien plasticien. Il examine votre silhouette, évalue vos réserves de graisse, écoute le résultat que vous imaginez et définit avec vous des attentes réalistes. Un délai de réflexion est prévu avant de confirmer l'intervention. Viennent ensuite la consultation d'anesthésie et le bilan sanguin. L'équipe vous remet alors vos consignes personnalisées, qui comprennent en général les points suivants :
- un poids stable depuis plusieurs mois ;
- l'arrêt du tabac et de la pilule selon les consignes du médecin, pour limiter le risque de phlébite ;
- le signalement de tous vos traitements : seul le médecin peut dire s'il faut en adapter un ;
- l'achat du panty de contention et d'un coussin adapté, à prévoir avant l'intervention.
Le jour de l'intervention, étape par étape
À la Clinique Pasteur Tunis, le lipofilling des fesses est réalisé au bloc opératoire par un chirurgien plasticien. L'intervention dure environ 2 à 3 heures. Voici les grandes étapes :
- l'anesthésie générale ;
- la liposuccion des zones choisies, par de petites incisions ;
- la préparation de la graisse prélevée ;
- sa réinjection dans la couche située sous la peau des fesses uniquement, jamais dans le muscle ;
- la fermeture des incisions et les pansements ;
- la mise en place du vêtement de contention, puis la surveillance en salle de réveil.
La sécurité : pourquoi l'endroit de l'injection compte
La sécurité du BBL dépend avant tout de la technique. La graisse doit être injectée uniquement dans la couche située sous la peau, au-dessus du muscle. Injecter dans le muscle expose à un risque rare mais grave, l'embolie graisseuse. Les recommandations actuelles des sociétés de chirurgie plastique vont toutes dans ce sens. Cette question a toute sa place en consultation : n'hésitez pas à la poser.
Comme toute intervention, le BBL comporte d'autres risques et suites possibles, que le chirurgien vous explique :
- des ecchymoses, un gonflement et des douleurs des zones traitées ;
- la résorption d'une partie de la graisse, avec un volume final variable ;
- des irrégularités ou des asymétries, qui peuvent faire discuter une retouche ;
- une phlébite ou une embolie, rares, que le lever précoce et un traitement adapté aident à prévenir.
Les suites : s'asseoir, le panty et le résultat
L'hospitalisation dure en général une nuit. Le lever précoce, dès que l'équipe vous y autorise, fait partie des soins.
La consigne la plus marquante concerne la position assise : il est conseillé d'éviter de s'asseoir directement sur les fesses pendant deux à trois semaines, en s'aidant d'un coussin adapté. Il vaut donc mieux y penser avant l'intervention, surtout si votre travail se fait assis ou si vous devez faire un long trajet. Votre chirurgien vous indique aussi comment vous installer pour dormir.
Le panty de contention est porté plusieurs semaines. La durée exacte et le calendrier de reprise du travail et du sport sont fixés par votre chirurgien, lors des contrôles.
Le volume observé juste après l'intervention n'est pas le volume final. Le gonflement diminue progressivement et une partie de la graisse se résorbe dans les premiers mois. Le résultat définitif s'apprécie vers six mois. Il varie d'une personne à l'autre, car il dépend de la quantité de graisse disponible et de la part qui survit après l'injection.
Venir de l'étranger, et savoir quand appeler
Si vous venez de l'étranger, vous pouvez décrire votre situation dans le formulaire de demande de devis : votre dossier est étudié par le spécialiste concerné, puis l'équipe vous aide à planifier les dates de consultation et d'intervention et à organiser l'hébergement et les transferts. Les échanges se font en français, en anglais ou en arabe. Le voyage de retour se passe en position assise : parlez-en au chirurgien et fixez votre date de départ avec lui.
Où que vous soyez pendant votre convalescence, certains signes doivent faire contacter rapidement votre chirurgien, sans attendre le prochain contrôle :
- une fièvre, une douleur inhabituelle ou qui augmente ;
- un saignement ou un gonflement important ;
- un écoulement ou une rougeur au niveau d'une incision ;
- une douleur ou un gonflement du mollet, un essoufflement : dans ce cas, appelez sans délai.
Questions fréquentes
Combien de temps sans s'asseoir après un BBL ?
Il est conseillé d'éviter de s'asseoir directement sur les fesses pendant deux à trois semaines, en s'aidant d'un coussin adapté. Votre chirurgien précise cette consigne selon votre situation.
La graisse injectée reste-t-elle définitivement ?
Une partie de la graisse se résorbe dans les premiers mois, et cette part varie d'une personne à l'autre. Le résultat définitif s'apprécie vers six mois. Une retouche peut parfois être discutée avec le chirurgien.
Peut-on faire un BBL quand on est mince ?
Le lipofilling suppose d'avoir assez de graisse à prélever. Si les réserves sont insuffisantes, l'augmentation par implants est souvent discutée à la place. Le chirurgien en juge en examinant votre silhouette.
Quelle différence entre le BBL et le lipofilling des fesses ?
Il s'agit de la même intervention : BBL est le nom anglais courant du lipofilling des fesses. Elle associe une liposuccion et une réinjection de votre propre graisse dans les fesses, sous anesthésie générale.
Je viens de l'étranger : quand pourrai-je rentrer chez moi ?
La date de retour dépend de vos suites et se décide avec le chirurgien. Parlez-en dès la préparation du séjour, en tenant compte de la consigne sur la position assise et de la durée du voyage, et prévoyez une marge.
Cet article est fourni à titre d'information générale. Il ne remplace pas l'avis de votre médecin, seul à même d'adapter les consignes à votre situation.
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