Chirurgie de l'hallux valgus

Chirurgie de l'hallux valgus

Hallux valgus à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Correction de la déviation du gros orteil (« oignon ») par ostéotomie, pour soulager la douleur et faciliter le chaussage.

Qu’est-ce que c’est ?

L'hallux valgus est une déformation fréquente du pied : le gros orteil se dévie vers les autres orteils, et une bosse apparaît sur le bord interne du pied, souvent appelée « oignon ». Il touche surtout les femmes, avec une part d'hérédité, et s'aggrave avec certaines chaussures étroites. La bosse frotte, devient douloureuse, et les autres orteils peuvent se déformer à leur tour. L'intervention corrige l'axe du gros orteil en coupant et en réorientant l'os (ostéotomie), puis en le fixant, le plus souvent par de petites vis qui restent en place. Elle peut se faire par une incision classique ou par une technique percutanée, à travers de très petites incisions, selon la déformation et l'habitude du chirurgien. Les orteils voisins sont corrigés dans le même temps si besoin. La chirurgie est proposée lorsque la douleur gêne la marche ou le chaussage malgré des chaussures adaptées et des semelles. On n'opère pas un hallux valgus pour une simple raison esthétique sans douleur. À la Clinique Pasteur Tunis, la chirurgie de l'hallux valgus est réalisée par un chirurgien orthopédiste, avec une hospitalisation courte. Une chaussure spéciale permet de marcher dès les premiers jours.
Chirurgie de l'hallux valgus

Quand est-elle indiquée ?

Douleur de la bosse du gros orteil

La bosse frotte dans la chaussure, rougit et fait mal à la marche.

Difficulté à se chausser

Les chaussures deviennent difficiles à trouver ou à porter toute la journée.

Déformation des autres orteils

Le gros orteil pousse les orteils voisins, qui peuvent se mettre en griffe.

Douleurs sous l'avant du pied

Le gros orteil ne porte plus bien le poids, qui se reporte sous les autres orteils.

Échec des chaussures adaptées et des semelles

Quand les mesures simples ne soulagent plus.

Préparation

1Radiographies des pieds en charge (debout)
2Consultation d'anesthésie
3Arrêt du tabac conseillé pour une meilleure cicatrisation
4Soins des pieds et des ongles la veille, pas de vernis
5Prévoir la chaussure post-opératoire recommandée et des cannes

Déroulement

1

Anesthésie générale ou rachianesthésie, souvent avec anesthésie du pied

2

Incision classique ou petites incisions percutanées

3

Coupe et réorientation de l'os du gros orteil (ostéotomie)

4

Fixation par de petites vis

5

Correction des autres orteils si nécessaire

6

Pansement qui maintient la correction

Durée

45 minutes à 1 heure 30 environ

Suites & Récupération

L'hospitalisation dure en général un jour ou moins. La marche est autorisée rapidement avec une chaussure spéciale, pendant environ six semaines. Il faut surélever le pied pour limiter le gonflement, qui peut persister plusieurs mois. Le retour à des chaussures normales se fait progressivement après six à huit semaines, et le sport après environ trois mois.

Risques et effets secondaires

Gonflement prolongé du pied, fréquent et transitoire
Raideur du gros orteil
Correction insuffisante ou récidive de la déformation
Retard de consolidation de l'os, infection ou algodystrophie, peu fréquents

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 45 minutes à 1 heure 30 environ
Préparation : Requise
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