Amygdalectomie (ablation des amygdales)
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Amygdalectomie (ablation des amygdales)

Amygdalectomie à Tunis, Tunisie · Centre Urbain Nord

Ablation des amygdales par la bouche, proposée en cas d'angines à répétition ou d'amygdales trop volumineuses gênant la respiration.

Qu’est-ce que c’est ?

Les amygdales sont deux petits organes situés de chaque côté du fond de la gorge. Elles participent à la défense contre les infections pendant l'enfance, mais peuvent devenir le siège d'infections répétées ou grossir au point de gêner la respiration et le sommeil. L'amygdalectomie consiste à les retirer complètement. L'intervention se fait sous anesthésie générale, entièrement par la bouche, sans aucune cicatrice visible. Le chirurgien décolle chaque amygdale de sa loge à l'aide d'instruments fins, puis contrôle soigneusement le saignement. Selon les habitudes de l'équipe, la dissection peut être réalisée aux instruments froids ou à l'aide d'un bistouri électrique ou à radiofréquence. Elle est proposée chez l'enfant comme chez l'adulte, lorsque les angines reviennent trop souvent malgré les traitements, en cas d'abcès autour de l'amygdale, ou lorsque des amygdales très volumineuses provoquent des ronflements avec pauses respiratoires. Chez l'enfant, elle est souvent associée au retrait des végétations, au cours de la même anesthésie. À la Clinique Pasteur Tunis, l'amygdalectomie est réalisée au bloc opératoire par des chirurgiens ORL, avec une équipe d'anesthésie habituée aux enfants comme aux adultes, le plus souvent dans le cadre d'une hospitalisation courte.
Amygdalectomie (ablation des amygdales)

Quand est-elle indiquée ?

Angines à répétition malgré des traitements bien suivis

Quand les angines reviennent plusieurs fois par an et font manquer l'école ou le travail, retirer les amygdales met fin à ce cycle d'infections.

Ronflements avec pauses respiratoires pendant le sommeil

Des amygdales trop grosses peuvent rétrécir le passage de l'air la nuit ; les retirer libère la respiration et rend le sommeil plus réparateur.

Abcès autour de l'amygdale (phlegmon)

Après un ou plusieurs abcès de la gorge, l'ablation des amygdales évite que cette infection douloureuse ne se reproduise.

Amygdales très volumineuses gênant la déglutition

Quand les amygdales sont si grosses qu'elles gênent pour avaler ou pour parler, leur retrait apporte un vrai confort.

Amygdale d'aspect inhabituel ou asymétrique

Une amygdale nettement plus grosse que l'autre ou d'aspect anormal est retirée pour être analysée au microscope.

Préparation

1Consultation ORL avec examen de la gorge
2Consultation d'anesthésie quelques jours avant l'intervention
3Bilan sanguin de coagulation si demandé par l'anesthésiste
4Être à jeun 6 heures avant l'intervention
5Signaler toute angine ou fièvre récente, qui peut faire reporter l'intervention
6Éviter l'aspirine et les anti-inflammatoires dans les jours qui précèdent, sauf avis médical

Déroulement

1

Accueil dans le service et vérification du dossier

2

Anesthésie générale

3

Ouverture de la bouche à l'aide d'un écarteur adapté

4

Retrait de chaque amygdale par la bouche, sans incision externe

5

Contrôle minutieux du saignement

6

Réveil surveillé en salle de réveil puis retour en chambre

Durée

30 à 45 minutes environ

Suites & Récupération

La sortie a lieu le jour même ou le lendemain. Les douleurs de gorge sont normales pendant une dizaine de jours, parfois avec une gêne dans les oreilles ; elles sont soulagées par les antalgiques prescrits. Une alimentation tiède ou froide et lisse est conseillée au début. Il faut compter environ 10 jours de repos avant la reprise de l'école ou du travail, et éviter les efforts et les voyages lointains pendant 2 semaines. Une consultation de contrôle est prévue.

Risques et effets secondaires

Douleurs de gorge pendant quelques jours, bien prises en charge par le traitement
Saignement dans les 2 semaines suivant l'intervention, qui doit faire consulter sans attendre
Modification transitoire de la voix ou du goût
Fièvre légère les premiers jours

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 30 à 45 minutes environ
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée

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