تطويق عنق الرحم

أثناء الحمل، يجب أن يبقى عنق الرحم طويلًا ومغلقًا حتى نهاية الحمل. ولدى بعض النساء ينفتح مبكرًا دون انقباضات مؤلمة، مما قد يؤدي إلى إجهاض متأخر أو ولادة مبكرة جدًا. ويتمثل التطويق في وضع خيط متين حول عنق الرحم لإبقائه مغلقًا. يُجرى الإجراء عبر المسالك الطبيعية، دون أي شق في البطن، وغالبًا تحت تخدير نخاعي. ويكون إما مبرمجًا في نهاية الثلث الأول من الحمل لدى امرأة لها سوابق، وإما مقرَّرًا أثناء الحمل عندما يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية قِصَر عنق الرحم. وفي حالات أقل، يُجرى بصفة استعجالية عندما يكون العنق منفتحًا بالفعل. يحدّد طبيب التوليد دواعي الإجراء بعد دراسة دقيقة للسوابق ولفحص عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية. والتطويق لا يناسب كل الحالات، مثلًا في حالة التهاب أو نزيف نشط أو تمزّق الأغشية. في مصحة باستور تونس، يُجرى التطويق في غرفة العمليات على يد فريق التوليد، مع مراقبة الجنين قبل الإجراء وبعده. ويُنزع الخيط في نهاية الحمل، نحو الأسبوع 36 إلى 37، أو قبل ذلك إذا بدأ المخاض.