إصلاح الجروح المعقّدة

يُوصف الجرح بأنه معقّد عندما لا يمكن خياطته ببساطة: جرح واسع، ممزّق، مع فقدان للجلد، رضّي، ملوّث، عضّة، أو جرح يصيب منطقة حساسة مثل الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اليد. وقد يصيب جرح اليد وترًا أو عصبًا، حتى وإن بدا صغيرًا. يبدأ التكفّل باستكشاف دقيق تحت التخدير للتحقق من البنى العميقة. ثم يُنظَّف الجرح، وتُزال الأنسجة غير القابلة للحياة، ثم يُجرى الإصلاح طبقة تلو الأخرى. وإذا كان الجلد ناقصًا، قد يلجأ الجراح إلى سديلة موضعية أو إلى ترقيع جلدي. ويُتحقَّق من الوقاية من الكزاز، وحسب الحالات، من العلاج بالمضادات الحيوية. الهدف مزدوج: الحصول على التئام متين دون عدوى، وندبة أقل ظهورًا قدر الإمكان. وعندما يكون الجرح شديد التلوث أو قديمًا، قد يتم الإغلاق على مرحلتين، بعد بضعة أيام من العناية. وتُصلح جروح الوجه بعناية خاصة بالمعالم (حافة الشفة، الجفن، الحاجب). في مصحة باستور تونس، يُتكفَّل بالجروح المعقّدة القادمة عبر قسم الاستعجالي في قاعة العمليات على يد جراح تجميل أو جراح عظام حسب المنطقة، مع متابعة الضمادات حتى الالتئام.