Reconstruction mammaire

La reconstruction mammaire est l'intervention de chirurgie réparatrice qui redonne un volume et une forme de sein après une mastectomie (ablation du sein pour un cancer ou à titre préventif), après les séquelles d'un traitement conservateur, ou en cas de malformation congénitale comme le syndrome de Poland ou les seins tubéreux. Elle fait partie intégrante du parcours de soins et contribue de façon essentielle à retrouver sa silhouette, sa féminité et sa confiance. Plusieurs techniques existent et sont choisies avec la patiente selon sa morphologie, ses antécédents (notamment une radiothérapie) et ses souhaits : la reconstruction par prothèse, parfois précédée d'un expandeur qui distend progressivement la peau ; la reconstruction par les propres tissus de la patiente, à l'aide d'un lambeau prélevé dans le dos (grand dorsal) ou dans le ventre (DIEP, TRAM), qui donne un sein naturel et durable ; le lipofilling, qui transfère de la graisse prélevée par liposuccion pour reconstruire ou parfaire le sein ; et les techniques combinées. La reconstruction peut être immédiate, dans le même temps opératoire que la mastectomie, ou différée, une fois les traitements terminés : ce choix est discuté en concertation avec l'oncologue. Elle se déroule le plus souvent en plusieurs étapes : reconstruction du volume, puis symétrisation de l'autre sein si nécessaire (réduction, lifting ou augmentation), et enfin reconstruction de l'aréole et du mamelon, complétée par un tatouage médical. À la Clinique Pasteur Tunis, la reconstruction mammaire est réalisée par des chirurgiens plasticiens expérimentés, en lien avec l'équipe de cancérologie, dans un bloc opératoire aux normes internationales. Chaque patiente bénéficie d'une information complète sur les techniques possibles, d'une hospitalisation confortable et d'un accompagnement attentif, étape par étape, jusqu'au résultat final.