التحويلة البطينية (استسقاء الرأس)

يسبح الدماغ في سائل يُسمّى السائل الدماغي الشوكي، يدور داخل تجاويف تُسمّى البطينات. وعندما يتراكم هذا السائل لأنه لا يدور أو لا يُمتَص بشكل جيد، تتوسع البطينات ويرتفع الضغط داخل الجمجمة: هذا هو استسقاء الرأس. ويمكن أن يحدث في أي سن: عند الطفل، أو بعد نزيف أو عدوى أو ورم، أو عند كبار السن في شكل يُسمّى استسقاء الرأس سويّ الضغط. تختلف الأعراض: صداع وتقيؤ ونعاس عندما يرتفع الضغط بسرعة، واضطرابات في المشي والذاكرة وتسرّب البول في الشكل الذي يصيب كبار السن. تقوم التحويلة على وضع أنبوب رفيع ولين داخل أحد البطينات، يتصل بصمام تحت الجلد، ويحمل السائل الزائد نحو البطن (تحويلة بطينية صفاقية) حيث يُمتَص بشكل طبيعي. ويوجد النظام كله تحت الجلد ولا يُرى من الخارج. وفي بعض الأشكال، يسمح فغر البطين الثالث بالمنظار، الذي يفتح ممراً جديداً لتصريف السائل داخل الدماغ، بتجنب وضع الصمام. وفي الحالات الاستعجالية، قد يوضع تصريف خارجي مؤقت. في مصحة باستور تونس، يُجرى التصوير في قسم الأشعة، ويقوم بالعملية جراح أعصاب، ويمكن أن تتم المراقبة بعد العملية في الإنعاش عند الحاجة.