التثدي عند الرجال: عمّ نتحدث؟
يُقصد بالتثدي تضخّم الصدر عند الرجل. وقد يكون ناتجًا عن زيادة في نسيج الغدة الثديية، أو عن زيادة في الدهون، أو في أغلب الأحيان عن الاثنين معًا. وقد يصيب جهة واحدة أو الجهتين.
وهو شائع في سن المراهقة وكثيرًا ما يختفي من تلقاء نفسه. أما إذا استمر في سن الرشد، فقد يصبح مصدر إحراج حقيقي في الحياة اليومية: في اختيار اللباس، والرياضة، والشاطئ، ونظرة الآخرين. وكثير من الرجال لا يجرؤون على الحديث عنه، مع أنه سبب شائع جدًا للاستشارة.
يتتبّع هذا المقال المسار بالترتيب: البحث عن السبب، ثم القرار، ثم التحضير، ثم العملية، ثم فترة التعافي. وتعرض صفحة «علاج التثدي عند الرجال» على الموقع، المقترحة في أسفل هذا المقال، أهم المعلومات عنها. وتبقى هذه المعلومات عامة، ولا يستطيع تكييفها مع حالتكم سوى الجرّاح.
قبل أي جراحة: البحث عن السبب
قبل التفكير في العملية، يسعى الطبيب إلى فهم سبب تضخّم الصدر. فقد تكون بعض الأدوية، أو تناول المنشطات البنائية، أو اختلال هرموني، أو مرض ما هي السبب.
ولتقييم الوضع، تتضمن الاستشارة فحصًا سريريًا. وحسب الحالة، قد يطلب الطبيب أيضًا تحاليل دم هرمونية وتصويرًا بالصدى. وإذا وُجد سبب، يُعالَج أولًا، ولا تأتي الجراحة إلا بعد ذلك إذا استمر الإزعاج.
إذا كنتم تتناولون منشطات بنائية، فأخبروا الطبيب بذلك ببساطة: فهذه المعلومة مهمة، والتوقف عنها جزء من التحضير. ولا تغيّروا أبدًا علاجًا طبيًا من تلقاء أنفسكم، فالطبيب هو من يقرر إن كان يلزم تعديله.
متى يمكن التفكير في الجراحة؟
قبل اتخاذ القرار، خذوا الوقت الكافي للحديث عن توقعاتكم مع الجرّاح. فهو يشرح لكم ما يمكن أن تصحّحه العملية في حالتكم، وما لا يمكنها تغييره. ويُستحسن أن يكون الوزن ثابتًا، لأن ذلك يتيح تقييمًا أدق لما يعود إلى الدهون وما يعود إلى الغدة.
الجراحة ليست إلزامية، بل هي قرار شخصي يُتخذ بعد الاستشارة ومهلة للتفكير. ويمكن مناقشتها مع جرّاح التجميل في عدة حالات:
- تثدٍّ يستمر بعد انتهاء البلوغ، إذ نادرًا ما يختفي حينها من تلقاء نفسه؛
- إزعاج جسدي أو نفسي، كتجنّب الشاطئ أو الرياضة أو بعض الملابس؛
- دهون زائدة متمركزة في الصدر تقاوم حتى مع ثبات الوزن؛
- جلد زائد في الصدر بعد فقدان كبير للوزن.
التحضير: الاستشارات والتعليمات
خلال الاستشارة، يفحص الجرّاح الصدر، ويقيّم نصيب الغدة والدهون والجلد، ويشرح لكم التقنية التي يقترحها. وهي الفرصة المناسبة لطرح أسئلتكم عن الندوب ومدة التعافي والعودة إلى العمل.
واحرصوا أيضًا على أن يرافقكم شخص عند الخروج، إذ لا يُنصح بقيادة السيارة بأنفسكم بعد التخدير. ونظّموا الأيام الأولى في المنزل لتتمكنوا من الراحة، وأبقوا في متناولكم ملابس واسعة يسهل ارتداؤها فوق الصدرية.
ويشمل التحضير عادة المراحل التالية، التي يحددها الفريق حسب حالتكم:
- استشارة مع فحص سريري وبحث عن السبب؛
- تصوير بالصدى وتحاليل هرمونية إذا رأى الطبيب ذلك مفيدًا؛
- التوقف عن المنشطات البنائية إن وُجدت؛
- استشارة التخدير وتحاليل الدم؛
- اقتناء الصدرية الضاغطة الموصوفة، وإحضارها معكم يوم العملية.
يوم العملية خطوة بخطوة
تُجرى العملية في أغلب الأحيان تحت التخدير العام، وتستغرق عادة من ساعة إلى ساعتين. ويتوقف الإجراء على ما هو زائد: الدهون أو الغدة أو الجلد، أو عدة عناصر معًا. وهذه أهم المراحل:
- شفط الدهون من الصدر عبر شقوق صغيرة لإزالة الدهون الزائدة؛
- استئصال الغدة عبر شق خفيّ عند الحافة السفلية للهالة؛
- استئصال جزء من الجلد عند الحاجة، إذا كان الجلد مترهلًا جدًا، مع ندوب أطول في هذه الحالة؛
- إغلاق الجرح ووضع الضماد، مع أنبوب تصريف صغير أحيانًا؛
- وضع الصدرية الضاغطة.
فترة التعافي: الصدرية والعمل والرياضة والنتيجة
يُجرى علاج التثدي في أغلب الأحيان في الجراحة اليومية أو مع ليلة واحدة في المصحة، فيكون الخروج في اليوم نفسه أو في اليوم التالي. والكدمات والتورّم وحساسية الصدر أمور معتادة في الأيام الأولى، ويشرح لكم الفريق كيفية تخفيف الألم.
تُرتدى الصدرية الضاغطة نحو شهر. ويُستأنف العمل المكتبي عادة بعد أسبوع، والرياضة بعد شهر تقريبًا، بشكل تدريجي. وتختلف هذه المدد من شخص لآخر، ويحددها الجرّاح خلال المراجعات.
تستقر النتيجة خلال بضعة أشهر، ويساعد الحفاظ على وزن ثابت على دوامها. وتستمر المتابعة حتى التئام الندوب، مع مراجعات منتظمة لدى الجرّاح.
المخاطر المحتملة، والقدوم من الخارج، وعلامات الإنذار
مثل كل جراحة، ينطوي علاج التثدي على مخاطر تُشرح خلال الاستشارة: ورم دموي أو تجمّع سوائل يُراقَب ويُعالَج عند الحاجة، وكدمات، وتغيّر مؤقت في إحساس الهالة، وعدم انتظام بسيط في الشكل، وندوب أوضح في حال استئصال الجلد.
إذا كنتم قادمين من الخارج، يمكنكم وصف حالتكم في استمارة طلب عرض الأسعار: يدرس الاختصاصي المعني ملفكم، ثم يساعدكم الفريق على تحديد موعد الاستشارة والعملية. وتجري المراسلات بالفرنسية أو الإنجليزية أو العربية. واحرصوا على البقاء مدة كافية لإجراء المراجعات الأولى.
بعد العملية، تستدعي بعض العلامات الاتصال بالجرّاح بسرعة، دون انتظار الموعد التالي:
- حمّى، أو ألم غير معتاد أو يزداد؛
- تورّم كبير أو سريع في إحدى جهتي الصدر؛
- نزيف، أو إفرازات، أو احمرار في الندبة؛
- ألم أو تورّم في ربلة الساق، أو ضيق في التنفس: في هذه الحالة اتصلوا دون تأخير.
أسئلة متكررة
هل يمكن أن يختفي التثدي دون جراحة؟
نعم، وكثيرًا ما يحدث ذلك في سن المراهقة حيث يختفي غالبًا من تلقاء نفسه. وإذا وُجد سبب، كدواء أو منشطات بنائية، فإن علاجه يأتي أولًا. أما إذا استمر في سن الرشد، فنادرًا ما يختفي وحده، ويمكن حينها مناقشة الجراحة مع جرّاح التجميل.
هل تكفي الرياضة أو الحمية الغذائية؟
قد تقلّل من نصيب الدهون، لكنها لا تؤثر في الغدة الثديية نفسها. ولهذا قد يستمر تضخّم الصدر رغم ثبات الوزن والنشاط المنتظم. ويقيّم الجرّاح خلال الاستشارة ما هو السبب: الدهون أم الغدة أم الاثنان.
هل تظهر الندوب؟
في أغلب الأحيان، تُستأصل الغدة عبر شق خفيّ عند الحافة السفلية للهالة، ويُجرى شفط الدهون عبر شقوق صغيرة. وإذا كان الجلد مترهلًا جدًا، قد يلزم استئصال جزء منه، مع ندوب أطول. ويشرح لكم الجرّاح التقنية المناسبة لحالتكم.
هل تلزم الإقامة في المصحة؟
يُجرى علاج التثدي في أغلب الأحيان في الجراحة اليومية أو مع ليلة واحدة في المصحة. ويكون الخروج في اليوم نفسه أو في اليوم التالي، مع الصدرية الضاغطة وتعليمات الفريق.
ما الفرق بينه وبين تصغير الثدي؟
يخصّ تصغير الثدي المرأة، إذ يقلّل حجم الثديين الثقيلين لتخفيف آلام الظهر واستعادة صدر متناسب. أما علاج التثدي فيخصّ الرجل، إذ يزيل الغدة و/أو الدهون الزائدة ليمنح الصدر مظهرًا رجوليًا مسطحًا. ولكل من العمليتين صفحتها على الموقع.
هذا المقال للإعلام العام فقط، ولا يعوّض رأي طبيبكم، فهو وحده القادر على ملاءمة التعليمات لحالتكم.